被诊断为重度抑郁到正常生活，只需要这3步

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文/老K

昨天收到一个私信，一个抑郁康复者介绍了他从确诊重度抑郁症到重新恢复正常生活的心路历程。

他认为自己康复抑郁的过程就像一场修行，在康复抑郁的过程中就像修复糟糕自己的过程。

他利用药物和心理治疗结合的方法大概花了8个月彻底走出了痛苦的抑郁，在这里我根据他的叙述，帮大家理清他康复的过程，基本是从三方面走出抑郁。

很多抑郁症患者自打有了抑郁后就开始自暴自弃，认为生活中所有的不顺都是抑郁症导致的。

其实这本质上是一种为自己找的借口与托词，在抑郁中这位朋友一开始也觉得自己非常倒霉，也有过一段时间的自暴自弃。

但是他马上意识到这并不能解决问题，处在重度抑郁的时候人们可能陷入木僵状态中，关于什么是木僵状态，专业是这样回答的：

木僵指动作行为和言语活动被完全抑制。表现为患者不语、不动、不饮、不食，肌张力增高，面部表情固定，对刺激缺乏反应，经常保持一种固定姿势，甚至大小便潴留。症状较轻者，可表现为少语、少动、表情呆滞，无人时能自动进食，可自行大小便，称为亚木僵状态。

如果是因为严重抑郁发作引起，称为抑郁性木僵。抑郁性木僵状态，患者意识清醒，生命运行正常，但表现出主动性脑力和体力活动所需能量传输基本停止。

即便他在木僵状态中做任何事情，哪怕刷牙洗脸都极其困难，但他不断给自己输送信念，告诉自己这一切都只是暂时的，并不会持久。

所以他保持正常生活，用森田疗法的话来说就是继续为所当为。一开始可能的确很难，但要把自己想做的事，坚持下去，每天都做一点，但不要做太多。

今天的任务完成了，明天再继续。让自己放松下来，也保持一点新鲜感。

在康复过程中，他一直秉承的信念就是：

学会悦纳自己，生活已经如此艰辛，要珍惜此刻，不负光阴。你的今天，永远是你生命中最年轻的一天。

所以，虽然抑郁很痛苦，但是当他改变了对待生活的态度后，很多痛苦也会慢慢变淡。

抑郁症是引起失眠的常见心理疾病之一。抑郁症患者几乎都有睡眠障碍，绝大多数为失眠，比例高达95%以上；但也有少数患者为多眠，比例不到5%。因此，失眠是抑郁症最常见的和最重要的症状。

在解决失眠问题上，这个朋友是从这几方面来解决失眠的：

1、睡眠心态

关于失眠问题，大部分人都有个现象：越担心睡不着，越无法入睡。

其实害怕睡不好的人有个想法，比如担心自己睡不好身体可能吃不消，但是翻看森田正马的治疗笔记时，有句话令他记忆深刻，心理学家森田正马对失眠者这样说：“这个世界还没有一个人是因为失眠而死亡的”，所以睡不好的时候尽量允许自己睡不着，哪怕闭目养神也好，正是这个心态的改变，让他解决了睡不着的心理冲突，自己久而久之反而睡着觉了。

2、保证上床时间

很多人睡不着觉还有个原因就是，自己深更半夜还在刷手机，其实这会严重影响睡眠，最好的做法就是提前在睡前就躺在床上把身边一切干扰睡眠的东西都拿走，自己按照上一条睡眠心态去做，久而久之就能睡着了。

3、有条件找人陪你睡觉

这个抑郁朋友今年19岁了，按理说早就应该和父母分床睡觉，但自打抑郁后，他重新和父母躺在一起睡觉了。

但奇怪的是，自从有人陪自己睡觉，反而失眠问题好了许多。

其实这种情况很常见，自体心理学家科胡特在《精神分析治愈之道》中就有过一个类似故事介绍，被誉为“铁血宰相”的俾斯麦曾经遇到过严重的失眠问题，但很多名医都没能帮他解决问题，最后却被一个江湖医生治疗好了。

其实治疗非常简单，就是在俾斯麦睡觉的时候，医生一言不发的陪着他，直到俾斯麦睡着为止。

等俾斯麦第二天醒来之后，发现这位医生依旧在这里，俾斯麦非常安心满足。

这样重复了几次，结果俾斯麦的失眠神奇一般康复了。

根据心理分析来看，这是因为，俾斯麦相信即便他睡的很沉，旁边也有个稳定客体存在，不会离他而去。

长期这样后，俾斯麦内心焦虑不稳定的内在客体也就得到了解决，换句话说就是俾斯麦不再害怕孤独，所以睡眠问题得到了解决。

外在客体持续稳定的存在，缓解了俾斯麦内在不安全的焦虑。

我们如果有条件的，也别管世俗伦理了，自己的家人也可以尝试陪伴自己度过这段最痛苦的时期。

这位朋友一开始和很多抑郁症患者一样抗拒药物治疗，担心副作用的问题，所以开始尝试服用中药，结果压根没有效果。

后来实在扛不住了，就去北大六院看精神科。医生给他开了抗抑郁药米氮平和治失眠的药劳拉西泮片。

刚开始吃米氮平有些副作用，嗜睡，能从下午3点睡到第二天早上7点。大概过了一两周嗜睡症状消除，也不再早醒。

他服用过米氮平、喹硫平和德巴金都会增加食欲，米氮平尤其明显。喹硫平还会引起轻微甲减。我吃药期间就特别喜欢吃高糖高脂的食物，当时长到130斤。后来慢慢减下来了，现在107斤。（关于减肥，我也可以分享很多。）

吃药后我还有口干、便秘、手抖等症状。副作用一开始很难受，慢慢适应了就好很多。

他说：“相比抑郁症的巨大痛苦，药物的这点副作用根本不算什么”。

他建议大家服用药物的过程一定要有信心，一些病友刚开始服药，觉得药物不能马上见效，或者副作用太大，就再也不想吃了。

这是非常错误的做法，一般抗抑郁药物的起效时间至少在2周以上，你必须学会扛过这段时间，任何事情没有坚持是不会有效果的。

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大概他服用药物在一个月后，很多抑郁症状就消失不见了，最后他建议大家足量足疗程听从医嘱的建议。

药物治疗非常重要，但也不能只靠药物。所有的药物只是缓解症状，要想真正恢复还需要全方位综合地调整，比如心理治疗和物理治疗配合来解决。

最后他给我留言：即使未来抑郁症依然会伴随着我，我也不畏惧它的存在。它让我停下来反思自己，也让我知道了自己有很多地方确实需要去改善。

我们不知道未来如何，我们只能活好当下。