年近45岁你要注意了，这些现象说明更年期来了

今天是国际劳动妇女节，一个纪念全世界劳动妇女争取平等权利、追求发展的日子。女性的身心健康保护，是不容忽视的妇女权益之一。女人一生要经历不少健康上的挑战，除了 “怀孕期、产期和哺乳期”三大期之外，更年期同样是 “一道坎”。这个三八妇女节，咱们就聊聊更年期。

认识更年期

女性绝经前后，由于性激素波动或减少，多数女性会出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群，这就是更年期综合征。

更年期多发生于45岁～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2年～3年，少数人可持续到绝经后5年～10年症状才有所减轻或消失。

更年期的征兆

更年期的早期信号，或突如其来，或缓慢隐匿。

潮热、出汗、情绪起伏：它们是更年期最常见的症状。更年期还易出现焦虑、抑郁、悲观厌世等心理问题，若不及时恰当干预，严重者甚至可能出现自杀等令人心痛的后果。

失眠和睡眠障碍：部分女性甚至需要口服助眠药物来帮助缓解，严重影响女性的生活质量和身体健康。

骨量减少、骨质疏松：骨量减少的时候，可能出现肌肉痛、关节痛、腰背痛。而骨质疏松是一个隐形杀手，外部看不到，内部的骨小梁可能出现纤维性骨折，许多患者骨折后才后知后觉明白及时补钙的重要性和必要性。

皮肤和粘膜萎缩：雌激素水平降低，胶原蛋白合成减少，导致皮肤变薄、出现皱纹。不仅面部皮肤，全身皮肤黏膜都如此，譬如阴道黏膜菲薄，阴道萎缩、弹性差，会影响夫妻生活的和谐，还易反复出现阴道炎及泌尿系感染。

向心性肥胖：这是因为大多数女性活动量减少，加上代谢率降低，脂肪消耗量减少，造成脂肪堆积，雌激素减少、雄激素相对较多，在其作用下体内脂肪重新分布并逐渐向腰腹部聚集，所以腰围越来越粗。

健忘、爱唠叨：因为激素也作用于认知及记忆中枢，更年期的雌激素降低可致记忆力减退，症状严重时应尽快就诊于妇科。

尿失禁、憋尿困难、夜尿增多、尿频尿急：这些症状的出现一是因为盆底支持尿道和膀胱的肌肉损伤后肌力不足，膀胱及尿道下移；二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎缩，影响对尿液的封闭作用；三是肥胖、腹压增加的慢性病、长期负重的职业、不良生活习惯等导致。

如何安稳度过更年期

1.保持积极的心态

女性一生，经历婴幼儿期、儿童期、青春期、育龄期、更年期和老年期。更年期绝经只是在增龄的过程中，告诉此时的女性不必再为生育烦恼，可以有更多的精力来关爱自我，表达自我，启动新的生命旅程。要学会知足常乐，培养一些兴趣爱好来陶冶情操，如看书、听音乐等。

2.养成良好饮食和生活习惯

保证每天按照比例均衡摄入足够的各类营养素。但同时也要管住嘴，不被食欲控制，维持合适的体重。另外，锻炼身体可通过多种机制保护神经系统，坚持每天40分钟以上的有氧运动，如快步走、瑜伽等，不仅能保持肌肉力量，增加关节柔韧性，降低受伤的风险，还能帮助保持体型，给更年期的女性带来更多自信。

3.重视体检

更年期女性尤其应该重视体检，以便及时发现健康变更的苗头。要注意关注骨质、血脂等更年期非常常见的问题。在指标轻微异常的时候，及时用改变生活方式来对付；在指标显著异常的时候，一定要听从医嘱，积极治疗，减少疾病对健康的进一步伤害。

4.不要妖魔化激素治疗

女性们常常对激素替代治疗产生误区，觉得激素会导致肥胖。其实科学规范地激素治疗是安全的，不会增加向心性肥胖的发生率，在医生的指导下妥善使用可以明显缓解更年期症状,帮助女性平稳、舒适地度过更年期。

绝经激素治疗是一种医疗措施，《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》明确指出：出现三大类症状的人群，建议使用激素补充治疗。1.有绝经相关症状，如月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍等。2.出现阴道干涩，外阴阴道疼痛、瘙痒，性交痛，反复发作的萎缩性阴道炎，反复下尿路感染，夜尿、尿频、尿急等。3.低骨量及骨质疏松症。

5.非激素疗法

此外，非激素类植物药如莉芙敏，中成药如坤泰胶囊等，针灸理疗、推拿按摩等医疗手段都可以改善症状。但成分不明确的保健品不可信。

什么时候需要寻求医生帮助？

更年期是女性要经历的正常生理过程，很多人都能够平稳度过，一般来说不必求医。但是如果出现以下情况，应当寻求医生帮助：

第一，症状明显，严重影响日常生活。不论是身体上的不适还是心理上的不适，如果已经无法调节，影响家庭和工作，应当及时去医院就诊。

第二，更年期时间明显不正常。更年期一般发生在45~55岁，明显提前或者迟迟不到，都是不正常的。

第三，月经严重不正常。更年期有时候月经会减少，有时候又会大出血、淋漓不尽，这对健康危害很大，需要医生的帮助。

没有女性不担心年华老去，更年期综合征不是病，让我们科学对待、平稳度过，让美丽延续!

文：高国兰 闵敏

编辑：栾兆琳 李秋晗（实习生）

审核：吴卫红