宝安妇幼王文军: 妇幼保健院的信息化建设及围产期健康管理
[ 亿欧导读 ] 医院在场地有限的情况下开设了两个书吧，一个是小孩的书吧，一个是成人的书吧。健康教育从娃娃抓起，整个医院开设书吧以后，发现所有的小孩到我们医院来看病，特别是儿科小孩是没有哭声的；上面是成人书吧，其中开设了公益母乳库。
2017年6月23日，由亿欧主办的以“私人医生时代”为主题的2017中国健康管理创新行业论坛在深圳福田东方银座美爵酒店顺利举办，出席本次活动的嘉宾有亿欧副总裁李旭恒、诊锁界创始人高哲、华大基因副总裁刘娜、往圣科技董事长高文超、同创伟业董事总经理刘益民、龙湖社康中心主任孙雷、知贝儿科CEO赵强、诚存资本合伙人方贤赟、深圳市宝安区妇幼保健院信息科主任王文军、国康董事长兼CEO杨华山和云杉医疗副总裁周艺。
本次活动主要围绕基层医疗卫生服务展开，按照产业发展的脉络，梳理产业上下游的的发展状况。在健康管理产业的上游，有华大基因和往圣科技提供技术支持；在产业链中游，有龙湖社康中心和国康提供健康管理服务；在产业链下游，有知贝儿科、深圳市宝安区妇幼保健院和云杉医疗提供治疗服务。此外，诊锁界、同创伟业和诚存资本更多的是以资本和研究的形式，为产业助力。
宝安区妇幼保健院信息科主任王文军做了题为《妇幼保健院的信息化建设以及围产期健康管理》的主题演讲，他提到：
1、建设新院是围绕三个方面，安全医院，智慧医院和人文医院；
2、健康教育从娃娃抓起；
以下为演讲全文：
感谢亿欧的邀请。
我们医院是1986年成立的，2000年是国家二级甲等医院，现在是在2016年8月份搬到宝安中心区。占地面积4万，建筑面积10万，规划床位是1千，现在开放的只有600张床位，基本上是深圳市最大建筑规模的一个妇幼保健院。
建设新院是围绕三个方面，安全医院，智慧医院和人文医院。
安全体系：
开展5分钟即刻剖宫产，为了保障危重急病产妇的安全，有一个手术室是24小时待命的，最快的十多分钟就可以。院长的理念是人命关天，人民的责任比较重大，不一定经常碰到，一年可能就是几例，抢救一例也是值得的。
疤痕子宫的分娩；
无痛分娩，保障妇女儿童的分娩有尊严，整个医院是以无痛分娩的；
取消门诊输液，严控抗生素，儿科的抗生素，门急诊是39.6%，输液比例是1.9%；
孕产妇的死亡率，2016年是10万分之4.22，5岁以下儿童死亡率是千分之2.85。
医院在场地有限的情况下开设了两个书吧，一个是小孩的书吧，一个是成人的书吧。健康教育从娃娃抓起，整个医院开设书吧以后，发现所有的小孩到我们医院来看病，特别是儿科小孩是没有哭声的，玩得非常开心。上面是做了成人书吧，可以到书吧候诊。开设了公益母乳库，通过捐赠的母乳喂养，提高了抢救新生儿的免疫力。
智慧妇幼目标：
第一块医院信息互联互通，第二个是互联网与信息化的高度集成，第三个是全生命周期的管理，第四块是决策支持。
这是院内的互联互通，医生可以看到的，医生工作站集成了所有的数据，包括检查检验结果，电子病例等等。
宝安区域在卫生局的统一规划下，建立了区域的卫生数据中心，现在已经实现了以电子病例为核心的全区的公立医院所有的信息化融合在一起，这是2017年4月份的数据，有200万张的电子病例档案，这个数据是非常宝贵的。
物联网设备与信息化的高度集成。医院引入了很多智能化的可穿戴设备，包括院内的信息化设备，通过信息完全做到集成，提高了整个病人的效率，再加上流程的改造。2016年8月我们搬到新院，当时的门诊量在3000到3200左右，通过8个月的改造，现在的门诊量已经提高到了平均是4800，高峰期可以到5500。信息化改造还是带来了巨大的效益。
信息化的设备，病人如果是第一次来医院，扫描一下二维码，可以看到自己定位的产房，有特殊的提醒。
因为医院的特色主要是以产科为主，产科病人的量比较大，产科病人填写的信息相对其他医院来说也比较复杂，除了自己本人的信息，还包括家属的信息。以前一个病人到医院来可能要花十分钟到15分钟建档，现在把建档信息推到网上，病人把信息填好之后，医院一分钟审核，大大减少病人在医院等待的时间。另外是车位不够，医院实现了非急诊病人非预约，同时和车位绑定，约完了之后，尽量让病人在医院的时候，缩短在院时间。
先诊疗后付费，病人预约完之后只需要报道，减少了病人排队，解决了病人的三长一短的问题，病人一来直接到分诊的护士台验证就OK了。验证完之后，病人拿着二维码就可以做智能设备的采集，包括身高、体重、血压。以前都是病人填完，护士再录入，现在直接是传到医生工作站，基本上通过这个步骤，可以减少病人大概10分钟左右的排队时间。
病人缴费之后，新医院建设的时候就跟传统医院不一样，是没有收费处的，每天大概是4800的门诊量，但是只有两个收费窗口，只有两个收费员上班，主要是打发票，退费，其他的病人全部是通过自助机，微信，支付宝等等手段，并且支付非常快捷，方便，也比较环保，节约了检验报告打印的纸张。
检验有两条流水线，一个是采血的，一个是检验的，病人只需要到这里扫描缴费的二维码，包括尿杯等等都由机器贴，在送给采血的护士，结果送到医生站，减少了差错率，因为机器基本上是不会出错的，完全实现了检验标准的自助，也提高了出报告的时间，减少了病人在医院等待的时间。
医院特色，胎监的时间非常长，正常是25到30分钟，如果有异常就更长时间，因此推出了我们院内院外的一体化胎监，病人可以到医院里面提供的胎监室监测，也可以把设备买回去或者是租赁回去，通过APP通知医护人员远程监控并进行指导，让病人比较方便。
发药的流水线，通过互联网的设备连接、核对，整个发药从病人报道到取药的时间大概是15秒钟，所以病人取药是没有排队的。
医生终端和医生助手，可以随时察看到病人的检测报告，需要录入的时候，通过手机也可以下医嘱、看病厉、写病历，医生操作起来更方便，护士在录入的体温单、等等单据也可以通过穿戴设备采集，通过语音录入。
手术示教，我们医院经常和台湾或者是欧美国家进行联合手术，建立了手术会诊，医生在做手术的时候，戴了一个3D眼镜，把手术的过程全部同步播放到了远端，远端的医生可以现场指导医生做手术，同时可以把手术的信息作为视频教材保存下来，作为以后的手术教学使用。
机器人的应用，主要是两块，一个是导诊和咨询，以前都是通过导诊护士回答，现在都集成到机器人上，通过简单的人机对话，做一些咨询服务，检索，导诊。
物流机器人，第一步已经做到了手术通过机器人运输，只要下完指令，机器人回到手术室，护士根据清单把物品放到机器上，机器人送到相应的手术室，机器人有一点好，就是7×24小时，不要工资，也不会有怨言。从安全上、效率上都得到了大大提高。
健康管理系统，建立了妇幼的全生命周期的健康管理，第一步已经完成，完成了孕产期的，围产期的管理。宝安区所有医院的数据已经打通，定期从我们医院或者是医疗机构把相应的数据采集起来，建立了妇幼的数据库，通过这个数据库，第一步是建立了母子健康档案。深圳市为了各医院通用是一个纸质的档案，现在我们变成了电子的，估计可以节省三四个人工。
围产期主要分成三块，孕妇单，医生单，孕妇管理工作站，医生中心，全部监控在一起，可以做预约、管理、咨询、健康教育等等。
体重营养管理，通过体重分析仪把数据采集起来，放到数据中心，医生可以适时的指导病人做一些干预，特别是孕产妇的，可能有的吃得非常胖，我们可以适时的分析体质，做一些及时的随访，干预。
通过血糖的设备，做出血糖设备的管理。
把健康宣教和管理结合在一起，很多医院都缺乏宣传教育的概念，如果宣传教育做不到，特别是小孩的，大人不知道就会非常焦虑，如果通过宣传教育，把一些问题在这个过程中解决。包括了线上线下的过程，医院每周会定时的有宣传教育课。
这几块通过随访系统来沟通，串联起来，这是孕妇的管理系统。
最后把数据集成起来，做一些大数据分析，给领导部门、决策部门做相关的指导意见。
感谢集成商跟我们一起做，做了整个系统的管理，使医院在管理上得到了提升，同时也希望有机会和在座的各位同行一起合作，谢谢大家。