启涵心理FDSP：中国儿童青少年心理健康状况简析

根据我国青少年研究中心和共青团中央国际联络部曾发布的《中国青年发展报告》显示我国 17 岁以下儿童青少年中，约 3000万 人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。

其中，有 30% 的儿童青少年出现过抑郁症状，有10%左右的儿童青少年出现有过不同的焦虑障碍。可见，抑郁在儿童青少年中，依然具有普遍性。

除此之外，学习困难，校园的霸凌，情绪障碍，儿童青少年品行障碍，网络游戏成瘾等问题，也是儿童青少年常见的心理行为问题。

台湾心理学家张春兴指出：学生心理健康问题，根源于家庭，形成于社会，表现于学校。

1、学习困难综合征：

学习是儿童青少年的主要生活内容，我国的应试教育很大程度上增加了孩子们的学习压力。据统计显示，至少20%的孩子在校学习期间，会发生学习困难问题，如果得不到及时的关注和疏导，会由此进一步引发焦虑、紧张等心理健康问题，导致产生厌学逃学、自暴自弃、扰乱他人学习等现象。

引发学习困难的原因很多，主要为因注意力缺陷导致的多动症(ADHD)、学习障碍(LD)、厌学逃学、拒绝上学等，男生多于女生。

2、情绪障碍：

急速变化的社会家庭变革、母子早期分离、家庭破裂、虐待、忽视、人口迁移、学习竞争压力增加等因素，使得儿童对各类应激事件的易感倾向更为显著。儿童青少年的情绪障碍已经成为仅次于学习问题的第二大心理障碍。

其中，抑郁是常见的负性情感，20%～30%的儿童青少年有不同程度的抑郁症状，多发生于青少年期，女孩一般多于男孩。

患有情绪障碍的孩子早期会有：心境不良、退缩、哭泣沮丧、遗尿、咬手指甲、学习困难、生活邋遢、睡眠问题、易激惹等特征。

3、品行障碍：

品行障碍是持续的和反复出现的反社会性、攻击性、对立违抗性行为，包括：经常过分打斗、伤害他人或虐待小动物，有意地破坏他人东西，多次偷窃行为，无故逃学，无故离家出走，惹是生非，酗酒、赌博、过早性行为及其他触犯刑律的行为等，以上行为持续 6个月以上就可诊断为品行障碍。临床诊断的儿童品行障碍患病率约为 2%～ 6%，多为男童。

童年期持续性攻击行为和反社会行为模式，往往是成年期反社会人格障碍的先兆，约 40% 的品行障碍儿童可发展为成人期反社会人格障碍，在其成长过程中还常伴有不同程度的抑郁和焦虑障碍。

引起典型儿童品行障碍的主要原因有：暴力管教、溺爱放纵、父母离异、忽视、贫穷、性虐待、目睹犯罪所导致的。

资料表明，一旦儿童出现这类问题而得不到及时矫治，造成了明显的品行障碍甚至犯罪行为，无论从家庭、学校还是社会的角度，对这类孩子后期的矫治、归转都要比其他行为问题儿童难得多，也容易造成社会歧视从而导致自身产生破罐子破摔的想法，因此，他们更需要及早发现、早期预防、长期干预。

4、儿童被虐待：

儿童被虐待是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力或性暴力，造成儿童躯体和心理的伤害甚至死亡，或对儿童日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和教育的忽视现象。

儿童虐待在我国仍未引起足够重视，因为家庭中发生的虐待儿童现象具有隐匿性，被掩盖和漏报情况相当普遍，农村边远地区留守儿童尤其突出。

就家庭内而言，施虐者大多是男性成员， 在儿童虐待事件中，95% 以上的躯体虐待，70% 左右的性虐待是由家庭成员造成的。

童年被虐待会对儿童青少年造成巨大的身心伤害，如伤残、死亡、身心发育落后、创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁、恐怖、人格障碍、自杀、过早性行为、物质依赖、自虐自残等。

大量资料表明，长期受虐儿童较多发展为成人期精神障碍、残忍、攻击倾向和反社会人格障碍。

5、孤独症（ASD）：

孤独症，又称自闭症，是婴幼儿期发病的一种以语言障碍、社交障碍和行为和兴趣异常为特征的广泛性发育障碍。（具体诊断标准可参考DSM-5）

孤独症目前已成为全球关注的健康问题，WHO从 2008 年起，将每年的4月2日 设为国际孤独症关爱日。美国疾控中心(CDC)报告每 150 名儿童中就有一人患ASD，男女比约为4：1；智商在 70 以上的高功能孤独症和亚斯伯格综合征(AspergerSyndrome，AS)约占总体患者一半以上。

孤独症（自闭症）的病因至今未明，一旦发现需要及时矫治，否则形成典型孤独症后，将终身难以治愈，虽然部分（ASD）自闭症患者经过治疗可以回归社会，但终其一生，人际交往问题和社会适应困难将始终伴随着他。

6、网络成瘾：

根据 2017 年中国互联网络信息中心( CNNIC) 发布的第 40 次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至 2017 年 6 月，我国网民规模达到7.6 亿，10 ～ 19 岁群体占比为 20.1% 。互联网已经日益成为青少年生活中不可分离的一部分。

研究发现，儿童青少年的主观幸福感、自尊与自我控制能力均与网络成瘾显著负相关，网络成瘾的孩子更容易出现亲子、同伴、师生等人际关系受损等问题。

2017 年发生的“蓝鲸游戏”与“人体刺绣”——青少年以社交网站为媒介，通过自残、自伤的方式进行自我表达的，想要以此发泄负面情绪，获得关注，这让儿童青少年的网络使用受到全球广泛关注。

7、留守儿童和流动儿童问题：

据官方数据（全国妇联、全国农村留守儿童状况研究报告）显示，目前我国广大农村和边远地区留守儿童总数高达 5300 万。他们当中出现教养失范、分离焦虑、情绪障碍增多，伴随而来的还有辍学和网络依赖者增多，意外伤害、出走、遭虐待和性侵犯以及品行障碍和青少年违法者增多。

“留守儿童”在心理上的问题如自制力差、自我中心、金钱主义、自私、自卑、孤僻、任性、暴躁、逆反等；有心理问题的“留守儿童”，在日常生活和学习过程中就会表现出以下一些症状：

1、“留守儿童”容易违纪，叛逆心理苗头出现。低年级及学前儿童一般表现为逃学、迟到；不完成作业；小偷小摸；不诚实，经常说谎；高年级“留守儿童”开始出现叛逆心理，攻击意识很强，与老师顶撞，不服从管教，更有甚者还盲目冲动、打架斗殴。

2、“留守儿童”普遍厌学，自卑心理十分严重。大多数“留守儿童”的行为习惯较差、对学习没有兴趣、不愿参加活动、自卑心理严重、生活无聊而空虚。小学低年级“留守儿童”中，胆小怕事、课堂不敢回答问题的占75℅以上；高年级“留守儿童”中，由于对学习失去信心，开始沉迷于网络游戏之中。

1、儿童青少年自身因素

儿童、青少年时期分别是个体自我意识和自我概念发展的两个高峰期。自我意识是人对自己身心状态及对自己同客观世界关系的意识。它是整合、统一个性各个部分的核心力量，也是推动个性发展的内部动因。

自我概念属于自我意识的一部分，也是最重要的一部分。它是指个人对自己多方面的、综合的看法。既包括个人对自己能力、性格及与人、事、物之间的关系，也包括个人从目标与理想的追求中所获得的成败经验，以及对自己所做的正负评价。

儿童青少年在这一阶段心理发展会产生很多矛盾，矛盾处理不顺利，就会导致心理问题的产生。

孩子在成长过程中，每个时期都会有其自身意识、能力和知识的积累，到达一定量之后，孩子本身会有一个信息综合的过程，也就是我们常说的从量变到质变的阶段性成长，每个阶段之间的变化也需要及时关注，避免错误信息的累积引起一些心理问题。

2、家庭、亲子关系因素

20世纪60年代以来，许多研究表明，不良或者不适度亲子关系会引起青少年心理健康水平的下降、学业成绩的下降、行为不良的上升、违法犯罪、酗酒、吸烟、吸毒等行为发生率的上升。

家庭、婚姻和亲子间的冲突，甚至会导致一些青少年产生堕落感和自杀愿望。

另外，父母受教育程度、自身修养与儿童心理发展成正相关。父母文化水平和素质越高，孩子学习成绩越好，心理卫生问题的发生率越低。

不良教育方式与儿童少年行为异常、焦虑、心理障碍有密切关系，比如，一些家长采取严厉、专制、溺爱、放任的态度等，都会影响亲子关系，破坏儿童与父母之间的正常感情联系。

亲子关系在孩子成长过程中的影响是多方面的，各种亲子关系一旦超过了适量的限度，都会造成一些负面的影响。

3、学校环境因素

学校是除了家庭外，儿童、青少年接触时间最长的环境。我国多数学校的教学以应试教育为主，不能很好地调动学生的学习积极性，在某种程度上给学生带来了心理压力。

许多学生因学习、考试而带来一系列躯体和心理疾病，如头痛、失眠、神经衰弱、食欲不振、焦虑、抑郁等现象。

同样，教师的素质对学生的心理健康是至关重要的。教师的心理健康也非常重要，因为教师的心理健康问题会直接影响儿童青少年，造成学生焦虑、敌对、偏执及神经质等心理健康问题。

因此，只有个人和社会共同努力，关注儿童青少年的生理、心理、社会大环境的健康，才能为他们营造一个积极快乐的成长环境。

4、社会因素。

由于社会发展信息化程度高、节奏快、传播广，也逐步形成了不健康网络思潮，如过度追求个人价值、享乐生活、沉浸网络世界，另外过分依赖新媒体（微信、微博、头条、抖音等等），使青少年封闭自我，脱离群里，与他人沟通交流少，造成心理扭曲，价值观不正确，情绪和行为控制不当；网络世界自始至终网络诈骗经常发生，儿童青少年认知不足，社会经验不够，容易成为网络诈骗的受害者，处理不当，心理就会出现问题。

在当今信息化社会，人际交往、信息沟通包括在线学习等，家长和孩子都越来越离不开互联网，但如何在合理的利用互联网带来的便利同时，能够及时的发现孩子出现网络成瘾，并给出快速的疏导和治疗，除了定期的心理健康检查之外，也需要全社会共同的努力，为了保护青少年身心健康，共同绿色、健康的使用网络。

启涵心理（FDSP）提醒：青少年儿童心理健康问题，重在父母具有防患于未然的预防意识，如有可能做到一年一次的心理体检，建立心理问题预警。此外，在日常家庭教育和学习生活中，父母也要根据孩子的年龄及发展水平，及时审视与调整适宜的教育方式。

许多人虽然都认识到心理健康教育的重要性，但是，在心理健康教育的功能上却存在着不一致的认识，许多老师认为心理健康教育主要就是治疗或矫正学生的不良心理问题。他们一直将自己摆在“消防者”的位置上，充当心理治疗的角色。心理健康教育者不仅要扮演“消防者”的角色，更应当扮演防止火灾发生的角色。心理健康

消防安全基本常识告诉我们：“隐患险于明火，防范胜于救灾”，火灾之后还可以重建，但人的心理一旦发生了严重的疾病，很有可能会造成终身的遗憾。心理健康教育应该是预防胜于治疗，在早期重视心理体检，加强心理干预，着眼于儿童青少年的健康发展。

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