失眠是多种疾病的表征
春天是万物复苏的季节,也是疾病复苏的季节。广州医科大学第三附属医院精神科主任医师周伯龙表示,失眠与各种疾病之间存在因果关系,失眠与免疫调节、癌症和高血压有关。
病例:甲状腺功能亢进引起失眠
今年24岁的小慧,六个月前刚换了一份新工作,渐渐地出现睡眠不好、易怒,有时心情也不好,快乐不起来,自觉睡眠问题是工作压力太大的原因。这个想法是为了改善睡眠。
周伯龙详细询问病史后得知,小慧有近半年的怕热排汗症状,脾气一直很好。她经常发脾气,坐立不安,经常和周围的人争论。近年来,她经常感到头晕、虚弱和莫名的恐慌。虽然食欲变好了,但体重却在半年之内减少了5斤。由于春天经常彻夜难眠,身心疲惫。小惠说她以前在药店买安眠药,但是效果不太好。
虽然晓辉认为自己的主要问题是失眠,但根据晓辉的临床表现,如怕热、出汗过多、易怒、体重减轻等,以及年轻女性的特点,医生怀疑晓辉可能患有甲状腺功能亢进引起的失眠。
随后,晓辉通过甲状腺功能测试、心电图和心理评估,发现确实是甲状腺功能亢进引起的失眠。周伯龙解释说,甲状腺机能亢进会导致甲状腺激素增加,刺激交感神经兴奋,会出现入睡困难、易醒、早醒、多梦等睡眠问题
许多疾病的特征是失眠
周说,很多疾病都显示出睡眠障碍。研究表明:44%的老年痴呆患者会有睡眠障碍,1/3的高血压患者有失眠症状,1/5的心脏病患者有失眠症状;焦虑、抑郁,有的人会有失眠的症状;而正常人群也会因工作环境等情况,压力过大,家庭变动,也会出现短暂的睡眠障碍。
失眠和这些疾病往往是因果循环的恶性循环。周说,很多疾病都会导致失眠,而失眠又会导致身体疾病,如失眠和糖尿病。研究表明,睡眠可以调节新陈代谢、内分泌、免疫反应等,而睡眠持续时间逐渐减少的人患糖尿病的几率明显高于平均水平,同时还会引起高血压、癌症。
Bo-rong周,临床研究发现,失眠会导致高血压患者的血压波动,许多高血压患者往往是由于晚上睡眠不好,导致高血压,药物可引起血压降至理想水平,和由于慢性睡眠障碍患者的心理压力,抑郁或焦虑等,加重高血压或恶化。
失眠需要明确病因对症治疗
怎么才算失眠呢?周表示,失眠的特点是难以入睡(入睡时间超过30分钟)。睡眠维持障碍(夜间醒来次数2次);早醒、睡眠质量下降、总睡眠时间减少(通常少于6小时)与白天功能障碍有关。
失眠可分为原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠包括由生理疾病、精神障碍和药物滥用引起的失眠,以及与睡眠呼吸障碍和睡眠运动障碍有关的失眠。小惠的情况属于甲状腺功能亢进继发失眠。
他建议,由于睡眠障碍的原因复杂多样,不能盲目服用安眠药来解决问题。相反,应该在专业医生的指导下明确病因和诊断,通过治疗身体疾病和改变生活方式来改善睡眠。