黛力新一般吃多久能治好胃肠病？黛力新副作用大吗？

受了刺激，心情低落，常常会出现没有食欲，腹胀、反酸等各种胃肠不适。时间久了有些朋友不得不去医院，而医生经常会建议口服抗焦虑抑郁药物，比如黛力新。明明是胃肠道不舒服，为啥要吃黛力新？黛力新一般吃多久、黛力新副作用有哪些，就成为消化科医生经常被问到的问题。

要说胃肠道不适吃黛力新的缘故，那还得从功能性胃肠病是怎么发生的说起。

人体消化系统的日常工作有两部分，一是分泌消化液来消化食物，二是不停的蠕动把食物往下运送。消化道的运动和分泌功能，其在大脑中的控制中枢与情感中枢处于同一解剖部位——丘脑下部，故消化功能易受内外环境刺激及情绪因素的影响，消化道也成了“心身相关”最敏感的器官，被称为“人类心理的反应板”。

当人们出现情绪问题的时候，消化系统也会跟着“闹情绪”。大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，出现消化不良、腹胀、便秘、腹痛等一系列消化道症状。如果到医院做了各项检查，始终查不出任何问题，就要考虑很可能是胃肠道在闹情绪！这就是医生口中的功能性胃肠病。

功能性胃肠病表现为胃肠道各种不舒服外，常伴有紧张、失眠、焦虑等精神方面症状。2015年罗马委员会在制定功能性胃肠病诊疗方案时提出，精神疾病（主要指情绪问题，如焦虑、抑郁等）对功能性胃肠病的发生发展有重要影响，其中功能性消化不良合并精神表现者约达33％-77％[1]。在我国，同样有研究显示功能性消化不良与抑郁症终生共病率为39.1％[2]。这些数据都表明精神疾病与功能性胃肠病紧密联系，所以治疗功能性胃肠病，不要忽略抗焦虑抑郁药物治疗哦！有研究显示，截止到2017年5月，在黛力新相关研究论文中，治疗消化系统疾病发表论文数位居榜首，这提示黛力新治疗消化系统疾病应用规模大，范围广，被广大医师认可。

那么，对于功能性胃肠病，黛力新一般吃多久，症状消失了，能不能随便停药？黛力新副作用大不大？现在就一一答疑解惑。

黛力新一般吃多久？虽然是治疗功能性胃肠病，但发生该病的根源乃是精神上的抑郁或焦虑，或兼而有之，所以服用该药的时间应参考抑郁和焦虑的治疗，只有治愈了抑郁和焦虑，才会彻底治愈功能性胃肠病。

《MIMS神经与精神疾病用药指南（2016）》、《综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识》等对于黛力新一般吃多久的问题都给出了答案。即所有患者急性期治疗需要1-2个月，此为磨合阶段，看患者和药物之间是否适应，药物对患者的效果好不好。由于大脑的复杂性和敏感性，个体差异，黛力新可能不是对所有人效果都好，可咨询医生调整。

如果效果良好，然后需进行巩固期治疗，如为首次发作且症状轻微，一般口服黛力新约3-9个月；如为反复发作或症状达中度以上，则建议长期口服黛力新治疗。如果看到这里，您依然觉得难以掌握黛力新一般吃多久，简单一点，多去看医生好了！

黛力新副作用大不大？

网上有很多关于黛力新副作用的传闻，今天带了谣言粉碎机，帮助大家去伪存真！

首先，最吸引眼球的消息声称黛力新增加了自杀风险！这个锅黛力新不背！黛力新说明书中明确指出，抗抑郁药增加自杀观念和自杀行为（自杀）的风险，这是在儿童青少年的研究中得出的结论。青少年使用时，医生会权衡风险与临床需要，而儿童患者未被批准应用，所以这一点不用担心。

其次，网上渲染最可怕的是出现迟发性运动障碍（锥体外系副反应较晚出现的类型）。真相是，由于黛力新的两种药物成分（氟哌噻吨和美利曲辛）副作用相互拮抗，提高了药物安全性，所以黛力新锥体外系副反应发生率极低，小于0.01%，而且欧洲对服用黛力新的患者调查显示，出现这一副作用的患者都是因为擅自加大剂量、擅自服用时间过长或年纪太大（身体对药物的代谢能力差）。其实一线抗抑郁药都可能发生严重的不良反应，比如一些药物副作用有危及生命的“五羟色胺综合征”，黛力新副作用就不包括这点，相比较而言更安全。

再次，比较狗血的传言就是黛力新吃了停不下来，容易上瘾。你们以为黛力新是海洛因嘛！！

黛力新不是毒品，为非成瘾药物。因为黛力新起效快，许多患者吃了见好就擅自停药，这样可能会出现“撤药综合征”，表现为感冒样症状、失眠、恶心等一系列不舒服。只要严格按照说明书或医嘱停药，就可以最大程度避免了。

参考文献

[1] Lukas VO, Qasim A. The role of psychosocial factors and psychiatric disorders in functional dyspepsia[J]．Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2013，10(3)：158—167．

[2] 朱丽明, 洪霞, 方秀才，等. 功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究[J]. 中华内科杂志. 2015, 54(6): 525-529．