考拉读书会：焦虑症与恐惧症的本质——如何区分恐惧症和焦虑症

从今天开始，我们考拉读书会，将开辟一个新的专题《恐惧症与焦虑症的本质与疗法汇编》，带大家读懂目前市面上主流的介绍恐惧症与焦虑症的书籍，用最短的时间学习到精华。

如果你知道了哪些属于焦虑，哪些不属于，你就可以更好地理解焦虑的特点。例如，有几种方法可以将焦虑和恐惧区分开。当你害怕的时候， 内心的恐惧一般只是因为外界某些具体的事物和情境。你害怕的事通常有 几种可能性：你可能害怕到了最后期限还未完成任务，或者考试没法通过， 或者是付不起账单，又或者是你想讨好的人会拒绝你。与之不同，当你处 于焦虑状态时，你常常无法说清自己焦虑的是什么。焦虑的起因通常是内心而不是外界，似乎是对某个模糊、遥远、不可辨识的危险的反应。你可能会因为对自己或某些情况失去控制而焦虑。你可能没来由地担心某种灾祸会发生。

焦虑会影响你的整个生活。个体在生理、行为和心理方面都会有所反应。生理上，焦虑会引起心跳加快、肌肉紧张、恶心、口干舌燥、流汗等反应；行为上，焦虑会限制你活动、表达以及处理曰常事务的能力。

心理上，焦虑会引起恐惧不安的主观体验。最严重时，你可能感到你脱离了自己的身体，陷人死亡或发疯的恐惧中。

事实是，焦虑引起的生理、行为和心理水平的变化对于努力治疗焦虑症的人来说有重要的指示作用。一个完整的焦虑症治疗方案必须涉及这三个方面：

1. 减少机体应激反应性；

2. 消除回避行为；

3. 改变那些让你紧张担心的自我诠释（也可称为“自我对话”）

焦虑有不同的表现形式和强度。轻者可能只是内心的不安，严重者如惊恐症可能出现心悸、晕眩、恐怖等症状。跟特定情境无关的焦虑，也就 是忧伤带来的焦虑，称为自由漂浮焦虑（即广泛性焦 虑），更严重的被叫作自发性惊恐症。

二者的区别在于你是否会在焦虑时同时出现下面列出的四种以上症状（如果同时伴随出现四种以上症状就可诊断为惊恐症）：

◎呼吸短促

◎心悸（心跳急促或者心律不齐）

◎战栗、颤抖

◎汗流不止

◎窒息

◎恶心反胃和腹部不适

◎麻痹

◎头昏眼花或站立不稳

◎与你身体的分离感

◎发热或打寒战

◎害怕自己会死

◎害怕自己发疯或失去理智

如果你只是在某种情况下才会焦虑，则称为条件性焦虑或恐惧性焦虑。条件性焦虑与平常的害怕不同， 因为它经常是大惊小怪或不切实际的。在高速路上驾驶、看医生、跟配偶在一起，如果你对这类事情都会过分担忧的话，就可以称作条件性焦虑。 如果你开始回避这些事情了，那么你已经患恐惧症了：你不敢在高速路上开车，生病不敢看医生，或者不愿面对你的配偶。换句话说，恐惧症是对情境永久回避的条件性焦虑。

通常情况下，焦虑感只会在想起一种特殊情境时才会产生。当你因为可能发生的事感到难过，或者面对让你害怕的情境时，你会感到焦虑，这就是预期性焦虑。有时这种表现很轻微，甚至无法将其与日常的担心区分开来。也有可能预期性焦虑十分严重进而发展成预期性惊恐。

自发性焦虑（或惊恐）与预期性焦虑（或惊恐）两者间有一个显著的区别。自发性焦虑一般是由伤心引起的，情绪一瞬间达到顶点，然后逐渐平息下来。通常五分钟内情绪就会达到高潮，然后经过一个小时左右，情绪就可以平息下来。而预期性焦虑一般是逐渐累积的，起因是碰到了或仅仅是想象到自己陷入了危险情境，但通常很快就能恢复平静。你可能在一个小时甚至更长的时间里一直忐忑于自己会突然为某事发狂，但当其他事占据了你的脑海时，你又可以平静下来。

焦虑与焦虑症

在当今社会，焦虑已经成了生活中的一部分。也就是说，在生活中出现的许多状况前，产生焦虑是合情合理的。认识到这一点对你大有裨益。 如果你对潜在的失败、损失，或诸如此类的现实挑战毫无焦虑的感觉，那倒是出问题了。在日常生活中注意外部环境的和谐，即协作活 动、呼吸技巧、放松练习和健康的生活习惯；另一方面，对自我对话、错误信念、情感、坚持自我和自尊这些内在因素多加注意。无论你所经受的焦虑性质和程度如何，这些都可以让你的生活更加平衡，少一些焦虑。

焦虑症与生活中的正常焦虑区别在于：第一，前者程度更重（举例来说，惊恐发作）；第二，前者持续时间更长（焦虑感不会随着压力情境的消失而消失，并可能持续几个月）；第三，引起恐惧，这种恐惧会干扰你的生活。大约有15% 的成年人和20%的青少年，都会和你面临一样的处境。