心理医生教你自我诊断,到底是「焦虑」还是「焦虑症」?
有的人,反复担心心脏有问题,担心会猝死,担心身体这里那里有问题,担心过不去那个坎,反复去急诊就诊检查都正常,反复就诊,仍然无法释怀,身体一点风吹草动就如临大敌。
这样的恐惧是比较典型的焦虑表现,但可能并不是「焦虑症」。
焦虑症的临床表现,通常包括下面几个方面。
首先,焦虑情绪精神上过度担心,往往是核心症状。
对未来可能发生的、难以预料的、极小概率的某种危险或不幸事件,经常反复纠结和担心。
比方说,一个健康成年人,整天沉浸在,担心心跳骤停猝死的纠结当中;或者只是皮肤发红就担心得了破伤风、担心致命。
也有一些患者,并不能很准确的意识到自己所担心的对象和内容,而只是一种提心吊胆,惶恐不安的,很强烈的内心体验。
受焦虑情绪的影响,可能会出现警觉性明显增高,对外界刺激异常敏感,一点小动静就惊吓万分;
也容易出现脾气变坏,一点小事就容易点爆;
注意力难以集中,容易受外界干扰,这种注意力难以集中可能会被患者描述成为“记性变差”;
焦虑情绪也可以影响睡眠,导致入睡困难,易惊醒,多噩梦,睡过不解困。
焦虑持续存在,无法缓解,无计可施的时候,患者可能出现绝望、无助、心灰意冷等抑郁体验,并增加自杀风险。焦虑抑郁合并存在的情况下,自杀风险比单纯焦虑或抑郁都高出不少。
第二个方面,躯体不适主要是坐立不安和肌肉紧张。
搓手顿足,不能放松,来回走动。
肌肉紧张的感受,可能多见肩背疼痛,头痛。
有些患者可能还会出现肢体发抖。
第三个方面,自主神经功能紊乱最常见的,心跳加速,胸闷气短,皮肤潮红或者皮肤苍白,口干,出汗,尿频尿急,便秘或腹泻等表现。
有一些患者可能会出现阳痿早泄,或月经紊乱。
焦虑≠焦虑症并不是说符合了前面说的那些症状表现,就一定是焦虑症了。
焦虑症的医学诊断,还需要符合下面这些条件:
第一,焦虑症患者一般都有明确的痛苦体验,有强烈的求治欲望;
没有明显的或者持续存在的幻觉妄想,思维逻辑问题,行为紊乱,行为怪异等精神病性症状;
在当前医学技术条件下,也没有发现与这种痛苦程度相适应的器质性病变基础。
第二,患者日常工作生活的节奏和效率受到明显的负面影响,比方说出现了注意力难以集中,工作效率低下等情况。深感痛苦,但是又难以解脱。
第三,症状持续存在的时间,一般要求至少已经有六个月。
第四,当然,还得排除躯体疾病、兴奋性药物过量(比如咖啡过量)、安定类药物的戒断反应、以及其他精神疾病伴随的焦虑反应。
如果真的疑似「焦虑症」,还是需要及时的去医院或者找医生确诊。
本文内容由「丁香医生」平台的「邓兰芳」医生提供。
下期内容,将为大家分享一些可以自我缓解焦虑的方法,尽请期待。
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