老人说气闷，当心是抑郁！老人失眠尤其要当心

东莞道滘镇的一位阿婆多年来老是觉得自己睡不好觉，每天只睡三四个小时就再也躺不住了。不久前，她到东莞市第七人民医院睡眠门诊找专家咨询时，黎柱培接诊后发现，阿婆实际上患了老年性抑郁。

黎柱培是东莞市第七人民医院副院长。他说，老年性抑郁更易表现为睡不着、感觉气闷等躯体化问题。他给老人开了一些抗抑郁的药物后，老人情况明显好转，随后阿婆给他介绍了7个同类型的患者，都是村里的老人。

在3月21日上午举行的国际睡眠日咨询活动现场，黎柱培表示，2017年该院共接诊患者12万人次，其中80%伴有睡眠问题，失眠只是表象，背后隐藏的却可能是各种疾病，因此，必须重视睡眠问题。

12万就诊患者八成有睡眠问题

3月21日上午，东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）在万江华南摩尔举行国际睡眠日咨询活动，一大早就有市民赶来问诊。一名头发花白的环卫工问医生，“我晚上睡觉老是做噩梦是怎么回事？”

黎柱培说，东莞目前还没有进行过关于睡眠问题的流行病学调查，这需要数量非常庞大的样本，需要投入大量的人力物力，仅靠医院是无法完成的。因为没有调查，所以说东莞有多少人睡不好、东莞是“失眠城市”这都是不科学的。

不过，至少从东莞市第七人民医院门诊的数据可以看出，但凡到他们那里就诊的患者，大多都伴有睡眠问题。2017年该院共接诊患者12万人次，其中80%伴有睡眠问题。仅黎柱培每天接诊的患者中，就一半多有睡眠问题。

黎柱培说，失眠只是表象，而背后可能有各种各样的状况，如果持续3个月出现白天打瞌睡、注意力无法集中，晚上又睡不着的情况，那么就已经是较为严重的睡眠障碍，必须进行治疗了。

睡不着的原因很多，但都得治疗

黎柱培之前曾接诊过一名16岁的胖女孩，她晚上睡觉前总是有幻听的情况，怎么也睡不着，白天好好在走路经常莫名其妙的就摔跤。她去广州一家医院治疗过，医生说她是精神分裂症，治疗后也没有效果，还是经常摔倒。

到了东莞市第七人民医院后，黎柱培对她进行了日间小睡测试，结果发现她入睡10分钟后就出现了快速动眼期，这在正常人中是不会发生的。他诊断她是“发作性摔倒”，这是神经系统疾病，非常容易误诊。随后，对她进行相关药物治疗后，情况马上好转了。

黎柱培还诊治过急性失眠。“患者是某个公司的中层骨干，他和另一个人竞争，马上要在两人中提拔一人，就在这段时间，老板却总是把一些活安排给另一人来做，这让觉得是不是自己没有了提拔的希望，急得好几天睡不着。”

学生、青少年睡眠障碍的也不少。“有个女学生，注意力没法集中，学习成绩变差，白天老是打瞌睡。住院检查后发现，她是重度睡眠呼吸暂停综合征，因为肥胖的原因导致了扁桃体等肥大，影响了呼吸，我们建议她先到五官科治疗，最终情况也得到了好转”黎柱培说。

老人睡不着气闷，其实是抑郁

在所有的人群中，有一种人的睡眠问题常常被人忽视，那就是老人，似乎老人睡不着、睡的少是正常的，老人都应该这样。其实不然，黎柱培说，老人经常睡不好很可能是其他疾病的征兆。

他讲到之前治疗过的道滘的一个阿婆，她老是觉得自己睡不好觉，气闷，每天只睡三四个小时就再也躺不住了。黎柱培仔细询问阿婆平时的生活等情况后，作出明确的诊断，阿婆这是患了老年性抑郁症。与年轻人的抑郁不同，老年性抑郁常常会表现为躯体化的问题，老人觉得自己没问题，但身体就是出现了状况。

“老人年纪大了，大脑功能减退，如果这种情况下，老人还是独居，或者社会系统支持少的话，那么就很容易发生老年性抑郁。在来医院就诊的老年患者中，差不多有三成是这种情况。做儿女的一定要重视这个问题。”黎柱培说。

黎柱培给这个阿婆开了一些抗抑郁的药物后，阿婆的情况马上得到了改善。为了表示感谢，阿婆把村里和她一样有这个症状的7个老人都介绍给黎柱培，黎柱培成了他们眼中非常神奇的医生。

建立睡眠规律，这几点非常重要

黎柱培说，人一生有三分之一时间是在睡眠中度过的，睡眠对人来说非常重要。他认为，建立睡眠规律，非常重要。

1. 建立睡眠规律，定时睡定时起

2. 睡不着时闭目养神，顺其自然

3. 不要数绵羊

4. 完全睡不着时就起来看书看电视

5. 不要再床上看书看电视

6. 睡不着时不要去看时间

7. 睡前不喝浓茶、咖啡，不做剧烈运动

8. 白天不要打盹

9. 不要因为一次失败就放弃。

文、图：广州参考·广州日报记者 汪万里广州参考·广州日报编辑 唐欢