心理应激与突发死亡:遇突发,尤其血脑血管患者要求助心理医生

文 / 中原医生
2018-01-14 08:55

——胡宪章/文

斯普瑞尔女士,57岁,在自己的住处被警察用震荡手榴弹袭击后,被戴上手铐从公寓的7楼带了出来。很快警察发现出了问题,他们是要抓有枪的贩毒分子,并非这位清白的女士。由于情报有误,他们抓错了人。该女士和毒品一点关系都没有,是一位热衷于公益事业、在政府工作了29年的政府雇员。在打开手铐是,警察发现她面色难看,随叫了救护车,但她还是因心肌梗塞死在去医院的路上。

心理应激与突发死亡:遇突发,尤其血脑血管患者要求助心理医生

有相关研究也报道在应激事件发生后,与心血管疾病有关的死亡率和病因不明的突发死亡率会增加。例如,1981年希腊雅典地震导致心血管疾病死亡率升高;1995年日本阪神大地震导致心血管疾病死亡率和突发死亡率升高;伊拉克向以色列发射导弹导致心血管疾病死亡率、急性心肌梗率死和突发死亡率升高;1998年世界足球杯比赛英格兰败于阿根廷导致心肌梗塞发生率提高25%。另有研究显示圣诞节和新年是突发死亡的高发期(Phillips, et al, Circulatoin 2004),可能的原因是心理应激事件(如聚会、旅游、开销加大等)增加。

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下面这些指标可能与死亡的发生有关 。血压(包括收缩压和舒张压)升高;与血栓形成有关的因素,D二聚体(D-dimer)升高,纤维蛋白原(fibrinogen)升高,组织纤溶蛋白激活物(tPA)升高,血管性血友病因子(vWF)升高,tPA抑制因子无变化。

因此,在遇到应激事件后,如何降低应激事件对个体的影响非常重要。我们有必要学会采用合理的应对策略或技巧,来降低心理应激事件对我们的影响,保持身心健康。如有必要,你可去看精神科或综合医院的心理科。

心理应激与突发死亡:遇突发,尤其血脑血管患者要求助心理医生

在美国,每当出现可能对学生产生影响的事件发生,如有学生自杀、车祸身亡、枪击,学校都会对学生进行专业的心理干预,以期将事件对学生的影响降到最低。美国不是什么都好,但这一点值得我们借鉴。

(胡宪章,医学博士,1984年毕业于新乡医学院,华西医科大学医学硕士,北京大学医学博士,一直致力于精神心理疾病的研究。现为旅美学者)