亡羊补牢:肿瘤患者缺失的心理干预

文 / 医学手札
2017-07-01 23:04

亡羊补牢:肿瘤患者缺失的心理干预

6月29日下午天津市第三中心医院超声主任经翔被曾救治的肿瘤患者砍伤颈静脉破裂,目前输血约8000ml(相当于全身换血两次),血压暂时稳住了。
  • 对比国内的医疗剧和国外的医疗剧,你会发现演到某个患者被查出罹患肿瘤时国内与国外在剧情设计时的截然不同: 国内的剧情通常是:医生面色凝重的支开患者悄悄透露给患者家属,家属五雷轰顶后犹豫是否要把这个噩耗告知患者,而在遮遮掩掩中患者最终窥出端倪苦苦逼问,家属万般无奈只好如实相告。肿瘤患者在得知病情后通常会经历四个心理分期 (见下图):1怀疑否认期、2愤怒发泄期、3悲伤抑郁期、4情感升华期。剧情对于以上四个心路历程都或多或少有涉及,但作为观众我们看到的多是患者和家人这个小单位小团体的苦苦挣扎。肿瘤患者的心理疏导在国内是被忽视的,所有动负面情绪似乎只能在个体的心中增殖膨胀,随时可能撕裂理性的束缚。

亡羊补牢:肿瘤患者缺失的心理干预

  • 反观美剧,医生通常将消息直接告诉患者,但此时常驻医院的社工会陪伴在患者和家属身边,心理医生会在肿瘤患者四个不同心理分期适时介入。医生会将疾病的转归图文并茂系统的给患者介绍,社工会和家属分享罹患相似疾病案例的身心变化,心理医生会运用心理学技巧及相应的药物(譬如应对抑郁症等心理问题)进行干预。因罹患恶疾带来的负性情绪与压力从一个个体身上分散到了一群人身上,而且这群人是专业的,他们有丰富的经验去化解并击破这些情绪壁垒。

我们都有这样的经历:一个人看恐怖片,会越看越恐怖,如果一群人看,你的恐惧感会降低,因为那些恐惧被分散稀释了。如何帮助肿瘤患者(尤其是恶性肿瘤)平稳过渡到第四个心理分期(即情感升华期)是值得社会思考并亟待解决的。

亡羊补牢,但愿还不晚吧。

亡羊补牢:肿瘤患者缺失的心理干预