“阿司匹林能代替华法林抗凝吗？”

患者王先生，前两天家属陪同到门诊找到医生

家属：“他房颤术后3年了，近2年都发生了3次脑梗，住过三次院，这可怎么办啊”

医生：“术后的抗凝药按时吃了吗？”

家属：“吃了呀，每天都在按时吃阿司匹林”

医生：“为什么不吃华法林？”

家属：“华法林要抽血，太麻烦了，吃阿司匹林不是一样的吗？”

此时此刻，医生的心理可能如下图：

我们健康心律也经常收到患者的提问，吃华法林太麻烦了，用阿司匹林能不能代替华法林？这两者有什么区别？

首先，小编在这里要严肃的告诉大家：虽然阿司匹林在心脏领域的“形象好”，但是，对于房颤的卒中预防，阿司匹林不可以！！

丨这二者都属于抗凝药，但是作用机制不同

阿司匹林、华法林都是抗凝药物，但作用于机体不同的血液凝集系统。华法林为抗凝药，阿司匹林为抗血小板药。

有些疾病的血栓是由于血流速度减慢而形成的，这种凝血异常造成的血栓多见于静脉系统和心房，最典型的就是房颤和静脉血栓，这时候需要使用华法林。

有些疾病的血栓是以血小板聚集为主，多发生于动脉系统，典型的就是冠心病、心绞痛，这时候就需要使用阿司匹林来抑制血小板的聚集。

因此，不能擅自用阿司匹林代替华法林！！必须根据医生的指导选药。

北京安贞医院房颤中心主任马长生讲过：“20多年前，医学界认为服用阿司匹林对房颤有用。

然而，随着医学研究的进步，如今已经明确，阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化引起的卒中，对于房颤卒中高危患者预防卒中是无效的。而且考虑到阿司匹林的胃肠道、颅内出血，对房颤卒中的危患者来说，应用阿司匹林的风险大于获益。不过，冠心病、放支架的患者，是可以用阿司匹林预防卒中的。”

事实上，我国房颤患者中规范使用华法林治疗并达标者不足10%。大多数人都没有定期化验。

如果实在觉得吃华法林是个“负担”，也千万不要惦记阿司匹林。

非瓣膜性房颤患者可以关注一下：达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等在新型口服抗凝药物吧！

新型抗凝药物不需要频繁抽血化验，与食物药物等副作用也比华法林小，当然，价格也比华法林高。

如果不想服药抗凝药，那么还可以选择“左心耳封堵术“手术治疗，能有效减少卒中发生率。

所以，房颤抗凝有三种种选择可选：

1.使用传统抗凝药：华法林

2.使用新型抗凝药：达比加群、利伐沙班等

3.左心耳封堵术

但是，千万不能用阿司匹林代替华法林哦！