专家提示：儿童血小板减少切忌“大剂量”用药

儿童血小板减少是血液科的常见病，因其起病突然，皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出，家长恐慌、着急，要求医生尽快缓解孩子的病情。主治医师往往使用大剂量的糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、环孢菌素A，甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上，想尽快稳定病情。

孩子家长迫切的心情是可以理解的，大夫的初衷也是好的。但是，任何一种疾病都有其自身的规律，血小板减少也不例外。我国著名的中医血液病专家胡桂生教授提示，机体面对外界某些因素的打击，出现免疫功能一时的紊乱，是机体应激反应的结果。大量病例观察表明，机体自身或在药物适当干预下，经过一定的时间，能够由应激状态恢复正常。

大剂量这些药物的应用是能使血小板破坏减少，血小板迅速提升，但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果，而是机体整个免疫系统被抑制的结果。胡桂生教授说，当药理作用时间结束后，机体的免疫功能并未恢复正常，仍然破坏自身血小板，血小板还会降下来。

糖皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白、环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂，或抑制B淋巴细胞，或抑制网状内皮细胞功能，或抑制T细胞功能，大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上，其产生的远期影响是很难预料的。虽然抑制了异常的免疫，但对正常免疫的抑制也是不容忽视的。

综上所述，对儿童血小板减少大剂量或长疗程的免疫抑制治疗应慎之又慎，不可过度治疗，制定科学而系统的治疗方案尤显必要。