一天接诊2000多个发烧娃！最近浙大儿院发热门诊患儿持续增多，专家提醒防乙流

“昨天（3月13日）是2175个。”今天，浙江大学医学院附属儿童医院门急诊中心主任汪天林表示，近一个月数据提示，医院发热门诊患儿数量呈现持续上升态势，昨日更是创下近几个月新高：突破2000人次。

汪天林表示，3月1日以来，浙大儿院滨江、湖滨两大院区发热门诊就诊患儿总量一直在1500以上高位波动，尤其近一周，处于1700以上高位。

图片来源：浙大儿院

学龄前儿童多为轮状病毒感染

小学生“中招”乙流更多

为何近期这么多孩子发热前来就诊？浙大儿院门诊部副主任赵水爱介绍，3月第二周（3月7日至11日），25个流感样病例监测中，有5例是乙型流感。目前，除了乙流，轮状病毒感染病例也呈现增多趋势，主要表现为消化道症状（呕吐、腹泻等）伴随发热。此外，春天气温多变、病毒比较活跃，普通感冒发烧的患儿也呈现增多趋势。

“近期，家长还是要多注意防患！”赵水爱提醒。

“最近前来就诊的患儿确实增加明显。”浙大儿院发热门诊医生叶倩表示，以往一个班次，大约看60个左右患儿，而现在一般要看80-90个，无论是白天还是晚上，几乎是一样的状态。

“孩子发热家长内心着急，排队的人也比往常要多，一般我们来上班穿上防护服后，都是不喝水、不上厕所的，争取让前来就诊的患儿都能尽早看上病。”叶倩医生说。

对于乙型流感，叶医生有很直观的感受。她表示，前来就诊的患儿，有比较明显的年龄差异。学龄前儿童群体，轮状病毒等消化道病毒感染的会多一些，表现为急性肠胃炎，同时有发烧，而小学及以上的学龄期儿童，她接诊的患儿中，十个约莫有三四个是乙流。

“还有一些家庭，两个孩子都发热了前来就诊，都是乙流。如果家庭成员中有‘中招’乙流的，还是要注意做好隔离，以防更多家庭成员中招。”叶倩医生提醒。

图片来源：浙大儿院

乙流有哪些症状？

万一“中招”如何应对？

赵水爱介绍，发热是流感最常见的症状，孩子突然发热，甚至高热达到39℃～41℃，伴有呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。大部分患儿发热时间3-5天，亦可延长至5-8天，咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见，还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

“最近接诊的乙流患儿，除了高热以外，还有个明显的特征是退烧后剧烈干咳。”叶倩表示，如果孩子高烧不退，还是要及时就诊，以免进展成肺炎。“在近期接诊的患儿中，就有小部分进展成了肺炎。”叶倩医生说道。

万一得了乙流，怎么办？如何用药？专家介绍，流感有相对有效的抗病毒药，目前医院普遍使用口服的奥司他韦，一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2天～3天，体温就可以明显下降了。早期阻断病毒复制，服药效果最好。所以在发病48个小时之内，越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病毒耐药的概率。

对于高危人群应警惕并发症。哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿，智力障碍、免疫力低下者、肥胖者（体重/身高²大于30），＜5岁的儿童，特别是＜2岁的儿童，都属于重症流感的高危人群，感染乙流病毒后，出现重症流感及并发症的风险较高，在流感流行期间应该重点防护。

同时，浙大儿院专家特别提醒，乙流由病毒引致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

轮状病毒感染有什么症状？

万一感染如何应对？

浙大儿院专家介绍，轮状病毒，形态上顾名思义长得像个轮子，可引起腹泻。这种病毒一年四季都会存在，几乎每个孩子都会在3-5岁之前感染轮状病毒，年龄为6～24个月的孩子尤其容易感染这种病毒。

感染这种病毒的临床症状为：上呼吸道感染－呕吐－腹泻三联征。该病起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便为主，无腥臭味。

被这种病毒感染，宝宝常会因为腹痛哭闹不安，让家长忧心焦虑。值得注意的是少数孩子感染这种病毒会诱发肠套叠，表现为频繁呕吐、阵发性哭吵，无便或便血等，需要外科紧急处理，若延误时机会危及生命。

不过，也不用过于担心，专家表示，一般宝宝患上秋季腹泻后3~8天左右会自愈，发生腹泻后，关键要防脱水。对于轻度腹泻患儿，建议用口服补液盐补液。

专家提醒，患儿如果出现小便量和眼泪减少等明显脱水表现；持续高热，体温超过39度以上，3月以内婴儿体温38度以上；6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）；频繁呕吐、腹泻，无法进食；大便出血；除表现出患腹泻的症状外，还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状，一定要赶快送医。