何时给小儿直肠给药，临床推荐专用剂型有那些？――国家儿童医学中心 贾晓周

目前，推荐给孩子使用直肠给药的情况不是很多，发热的时候会用到退热栓，比如小儿布洛芬栓和对乙酰氨基酚栓；便秘的时候会用到灌肠剂，比如甘油灌肠剂，也就是开塞露；咳喘相关疾病时，应用复方阿托品麻黄碱栓及小儿清热化痰栓等。在有些特殊情况下，可以根据孩子的实际情况选择直肠给药。

这些情况可以给宝宝用直肠栓剂给药

睡觉时咳喘

这时候直肠给药就不用喊孩子起床吃药，可以让孩子得到更好的休息。

依从性比较差的孩子

有些孩子生病时脾气特别大，药物喂不进去。为避免强行灌药带来呛咳气管的安全隐患，可以使用直肠给药。

胃肠道不好

胃肠功能不好的孩子吃药易引起呕吐，特别是本身就是消化道疾病导致发热的患儿。而常用儿童退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物对胃肠道都有刺激性，更容易加重肠道的反应。这时直肠给药就可以避免对孩子肠道的刺激。

高热惊厥

孩子高热惊厥时，静脉血管收缩，再加上儿童本身血管细，造成穿刺难度增加。如果镇静药物不能静脉注射给药，那么病情就不能得到及时控制。因此，一些特殊情况下，医院的儿科会使用直肠给药。

这些情况直肠给药的疗效可能会受影响

用药时的姿势

直肠给药需要患儿平躺或侧躺，孩子清醒时使用栓剂或灌肠，不会像成年人那样“听话”，可能会爬来爬去或走来走去，或者要大人抱。这些动作和姿势可能都不利于药物的吸收，因为栓剂等直肠给药适合的姿势，是平着躺下来或者是侧方位躺着。

伴随腹泻

刚刚把栓剂或灌肠液塞进肛门，没过几分钟，孩子突然要拉便便，刚给的药还没有吸收完全，就被大便带了出来。如果宝宝生病的时候还伴随腹泻，那这种情况就可能随时发生。

提醒：如果有其他给药途径，尽量选择更适合的给药途径，可以不首选直肠给药，并在药师指导下使用药物。