11岁男孩与同学相撞意外眼眶骨折 齐鲁医院眼科专家紧急手术成功救治

走在路上，前面的人紧急“刹车”，两人不小心相撞会出现什么后果？11岁的男孩小杰前两天刚刚经历了这样一场意外，因上辅导班时与同学意外相撞，小杰发现自己的左眼当即出现了重影的情况，并且左眼眼球也无法正常转动。辗转多处求医，始终未得到有效治疗。经朋友推荐，小杰一家找到山东大学齐鲁医院（青岛）眼科主任许孝义教授。许孝义教授为小杰实施了眶下壁骨折修复术+肌肉嵌顿复位术，手术非常顺利，康复后小杰很快就可以恢复正常的生活。

“真的非常感谢许孝义主任，让我们在青岛家门口就能把这个高难度的手术做了，省去了到外地治疗的奔波。”小杰妈妈说。

5月15日，星期六，像往常一样上辅导班的小杰与同学前后排队走出教室，不料前面的同学突然回头，两人不小心撞上了。同学个子较高，他的鼻子与小杰的左眼撞到了一起，小杰当时就感到非常疼痛，随即出现了眼睛视物重影的情况。小杰妈妈说：“下午我去接他时，孩子说眼睛不舒服，我立刻带他去附近的医院挂了急诊，拍了CT片子，当时医生说是眼眶骨折。”

CT片显示，小杰的眼眶眶壁骨折，并且肌肉嵌到了骨缝里

小杰的右侧眼球可以正常转动，但左侧眼球因眶壁骨折后肌肉嵌顿无法正常转动

在小杰妈妈看来，伤到的是眼睛，孩子还小，为了不影响视力，既然是骨折，希望孩子能够早日接受修复治疗，然而，医生接下来的话让她意识到了事情可能比想象中要复杂，“医生说，除了眼眶骨折，还有一小部分肌肉嵌在了骨折的骨缝处，加大了手术难度，在青岛目前可能无法完成这类手术，建议我们去北京治疗。”

家在青岛的小杰和父母还是希望能够就近接受治疗，方便照顾，避免奔波。为了能尽快就近接受治疗，小杰妈妈又带着儿子来到岛城一家眼科专科医院，因为修复手术涉及到丰富的血管和多束神经，手术难度较大，为了安全着想，医生建议小杰到有能力完成手术的综合医院眼科进行治疗。

山东大学齐鲁医院（青岛）眼科主任许孝义教授，是山东省内为数不多的可以完成小杰手术的专家，开展外伤导致的眼眶修复手术20余年以来，许孝义教授已经成功为一百余位患者实施了此类手术，患者术后均恢复良好。

术后第二天，小杰的左眼已经恢复上转

小杰术前（左）术后（右）对比图，嵌入到骨缝里的肌肉功能术后已恢复

小杰的左眼眶下壁骨折，且有肌肉嵌顿在骨折的骨缝处，造成了眼球活动受限。这类手术视野狭窄，眶壁下血管丰富，神经密布，难度较大，要求医生有极高的手术技巧和丰富的手术经验。与此同时，在骨折后没有出血的情况下，越早接受手术对患者恢复越有利。经过详细的检查，小杰的手术被安排在5月19日下午，经过40多分钟的手术，许孝义教授团队成功为小杰修复了眶壁骨折，释放了嵌顿的肌肉。目前小杰正在医生的指导下进行进一步治疗，预后情况良好。

许孝义教授提醒：一般来说，没有大量出血的情况下，眶壁骨折后发生肌肉嵌顿，半个月内进行手术效果最好，越早手术越有利于患者恢复。然而，因为有的眶壁骨折没有明显的外伤痕迹，儿童表达能力又相对有限，出现了视物重影也无法准确描述，当他们出现恶心、呕吐，单边眼球无法正常转动等症状时，父母应及早带孩子到正规医院就诊咨询。眶壁骨折后如不尽快接受正规治疗，随着时间的推移，可能会出现斜视、眼球凹陷等情况。

专家简介

许孝义，教授，主任医师，硕士研究生导师，眼科主任。

兼任中华医学会山东眼科分会副主任委员、眼整形眼眶病学组组长、白内障学组委员；山东医师协会眼科分会副主任委员；山东省眼科质量控制中心副主任委员；中国康复医学会专委会委员；山东省老年医学学会糖尿病眼病专业委员会名誉主任委员；山东省疼痛医学会眼科专业委员会名誉主任委员。

从事眼科各专业疾病的诊断和治疗三十余年，是山东省早期开展白内障超声乳化手术医生，擅长白内障超声乳化及人工晶体植入术、眼睑肿瘤切除及矫形、眼眶肿瘤的诊断与治疗、眼眶骨折的修复、眼科其它常见疾病和复杂疾病的诊断与治疗。

坐诊时间：周一上午、周三上午