6月娃咬掉纽扣吞食管里，11岁孩把笔帽吸入气管，医生可忙坏了

一天晚上，山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）手术室医务人员正在热火朝天的忙碌着，麻醉科值班电话突然急切地响了起来，一位仅有6个月的宝宝把铁扣子吃了进去，而且正好卡在孩子娇弱的食道里。

这还了得！麻醉医生赶紧准备好麻醉及抢救相关物品奔赴胃镜室。由于扣子卡在食道里，孩子已经9个小时没有进食和饮水，家长虽然第一时间送往当地医院，但治疗无效后才千里迢迢赶往济南。到达山大齐鲁儿童医院已经是晚上，孩子一路颠簸又饥又累，精神萎靡的躺在母亲的怀里，再等下去孩子的食管可能也会因为纽扣的压迫受伤，立即手术刻不容缓。

但对于一位只有6个月大的孩子，要保留呼吸胃镜取食道异物需要恰到好处的麻醉深度。过深的麻醉会引起呼吸抑制，甚至窒息；过浅的麻醉则不能完全压制手术的痛苦感，不但给手术的进行造成麻烦，还会给孩子身心造成不好的影响。对于这个只有8公斤的小家伙，药量必须做到恰到好处。

当孩子再次醒过来时，时间仅仅过去了十分钟，不同的是食道里的纽扣已经被取了出来，孩子没有任何不适，不哭不闹，好奇的打量着胃镜室和面前的叔叔和阿姨们。

食管里的铁纽扣

见到孩子没事了门外的家长如释重负，但是6个月的孩子尚不会走路，是怎么把纽扣吃进去的呢？家长说出原因后令在场的医务人员都哭笑不得。原来孩子已经萌出了两颗小牙，就是用这两颗小牙把自己衣领上的纽扣啃了下来并吃了进去。

刚刚取出了食道异物没等舒口气，没想到麻醉值班电话又响了起来，这次是一位11岁的小姑娘，学习时不慎将笔帽吸入了气管里，这可比食管里卡个纽扣严重多了。当值麻醉医生不敢大意火速离开胃镜室赶往手术室。之所以说气道异物更严重，是因为异物随时都有卡在主气道引起窒息的风险，所幸的是笔帽已经进入了右侧支气管，还有左侧肺可以正常供氧，孩子暂时不会窒息。但是取异物的过程需要将异物钳插入孩子的右侧支气管，刺激极大。而且患儿需要纹丝不动，并且保留自主呼吸。若是麻醉深度不够引起体动则会造成更大的气道损伤。

取出的笔帽

经过一段时间的麻醉诱导，孩子已经熟睡过去，并且达到了手术要求，在耳鼻喉大夫努力下，不到一小时便将笔帽取了出来。孩子始终在甜美的梦乡里。等她再醒来就会得知她马上又可以回到学校继续学习了。

此时已是深夜，千家万户都已进入梦乡，手术室依旧灯火通明，更紧张的“战斗”才刚刚打响。这看似“异”常的夜晚，在儿童医院实属“平”常。总有一些可爱的人不辞辛苦，守护着孩子们的健康。愿所有的孩子远离病痛，再无“异”常。

新时报记者:苏珊

编辑:韩璐莹