9岁男孩疼痛多日，忍不住了才说，后果很严重！医生：每年都有类似案例，家长要警惕

都市快报讯 睾丸扭转，多发生在未成年人身上。但他们一般羞于启齿，痛到无法忍受时才告诉家长。此时，往往错过了最佳治疗时机。

9岁的小男孩丁丁（化名）活泼好动，每天都能在学校里看到他上窜下跳的身影，可最近几天他经常感觉下腹疼痛不适，也不爱动了，家长还以为他最近课业负担重，没时间玩耍了，所以家长也没有在意。

但就在昨天下午的课堂上，丁丁突然感觉到左侧会阴部剧烈疼痛，老师赶紧联系了家长。父母看到他时，痛得直打滚，心痛得眼泪都流下来了。

这时才意识到事情严重性的家长立即带他前往杭州市中医院泌尿外科就诊，B超报告显示：“患儿左侧腹股沟探及睾丸回声检测到左侧附睾增大，回声不均，其上方精索增粗扭转，旋转约540°，左侧睾丸扭转首先考虑”。

万万没想到病根不在腹部而在裆部！一听丁丁说自己已经“痛了好几天”了，泌尿外科黄亚胜主任立即为患儿开通急救绿色通道，仅半小时后，丁丁就被推进了手术室，黄亚胜和张骁副主任医师、陈轶欣副主任医师立即为他实施了急诊手术。

术中医生们发现，患儿左侧睾丸扭转两圈并卡在腹股沟中，颜色发黑、肿胀明显，经慎重决策，最终不得不将患儿已坏死的左侧睾丸切除，并给右侧睾丸做了固定术，丁丁总算转危为安，唯一庆幸的是，虽然被切除了一侧的睾丸，但只要另一侧能完成健康的成长发育，依然不影响成年后的功能。

要千万小心剧烈运动后和睡眠时的异样疼痛

黄亚胜介绍，从发病原理上来看，“睾丸扭转”实际上是精索扭转引起睾丸血液供应障碍。如果把睾丸比作一个“西瓜”的话，那么精索就是“瓜藤”，“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的，如果“瓜藤”扭转了，那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。

睾丸扭转也是这样，它的主要危害是影响睾丸的血供，如果得不到及时诊治会导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。睾丸扭转往往是自发的，扭转后会患者出现剧烈难忍的睾丸疼痛，阴囊也会逐渐肿胀，医生们可以通过手法触诊和 B 超来明确诊断。

从临床来看，一侧睾丸发生扭转后，另一个健康睾丸发生扭转的几率会大大增加，这也是上文中医生们要对他健康侧的睾丸进行预防性固定的原因。

睾丸扭转的发病原因目前学界尚未明确，可能与先天发育异常有关，剧烈活动、睾丸病变、气候变化（特别是寒冷季节、昼夜温差大）、阴囊外伤后都容易诱发。目前对睾丸扭转最好的治疗方法是进行手术，包括手术复位和手法复位两种，手术本身并不复杂，关键在于抢救时间。

美国泌尿外科学会曾有报告指出：在睾丸扭转疼痛开始后6小时内进行治疗，挽救率接近100%，超过12个小时，则只有20%的存活率；如果扭转延迟24小时，几乎没有可能性。从睾丸扭转程度上来说：如果睾丸扭转360度，在12-24小时内会坏死；扭转720度，2小时内就会坏死，因此睾丸扭转后的救治必须争分夺秒。

黄亚胜表示科室每年遭遇睾丸扭转的孩子并不少，但大多数都是过了很长一段时间后才送医，也给治疗带来了不小的挑战，因此特别提醒广大青少年：在剧烈运动后或者睡眠时，突然出现阴囊肿胀和剧烈疼痛，一定不要不当一回事，要立刻告知家长前往医院挂急诊或者泌尿外科查看。

“蛋疼”的高发人群不局限于青少年

睾丸扭转本质还是一种常见的泌尿外科急症，虽然多常见于12—18岁的青少年，但理论上可以发生在任何年龄段的男性身上，有时新出生几个小时的新生儿也会发病，因此提高对本病的认识，做到早期诊断和及时治疗尤为重要。

比较棘手的是，睾丸扭转通常发病急骤，发病前一般没有什么征兆，且多于睡眠中发病。它的典型表现为突发的一侧睾丸疼痛，可放射到同侧的下腹部，还可有伴有恶心、呕吐等症状，表现在小儿身上则体现为不明原因的厌食、躁动不安，因为症状多样化，所以误诊率极高，很多家长因为思维盲区也很难在第一时间意识到发病部位是睾丸，甚至有幼儿反应“肚子疼”被当作肠胃炎处理的病例。

很多父母可能只在男孩进入青春期后才提醒要注意睾丸安全，但实际上应该从小就培养孩子保护性器官的意识，因为病患表现不同，年龄小的幼儿往往说不清准确症状，而身体刚发育的青少年又不好意思告诉家长，从而导致从发病到确诊耗费大量时间，耽误治疗。

这里教家长们一个办法：睾丸扭转有一个特征性表现叫“抬举痛”，即轻轻抬举睾丸会导致疼痛加剧，在判断病症时建议使用。

预防睾丸扭转，呵护蛋蛋要从小开始！

再次提醒！“蛋疼”不仅仅是一句玩笑话，真正的蛋疼不能忍，必须马上就医，不要让“淡淡的忧伤”变成“蛋蛋的悲剧”。家长们要从小就告诉宝宝私处疼痛要重视，绝对不要羞羞哒闷着，造成不可挽回的后果，考虑到目前睾丸扭转的病因目前尚不明确，会给它的发病增加太多不确定因素，因此在生活中，不管是成年男性还是小男孩需要做好积极的预防工作，最大程度上避免睾丸扭转的发生：

➤ 睡觉时采取正面平躺的方式，不要俯卧或长时间侧卧，避免睾丸总是挤压在两腿之间。

➤ 睾丸扭转的高发季在春冬两季，因此这段时间内不要过分激烈运动，避免提睾肌痉挛或体位突变。

➤ 平时少穿紧身牛仔裤，使睾丸保持干燥、透气的状态。

➤ 不要长时间骑车、坐在软绵沙发上，减少对睾丸的压迫。另外久坐、特别是翘二郎腿或坐软沙发也会造成局部高温，也应尽量避免，最好能时不时走动一下。

➤ 洗澡时对睾丸进行温水冲洗，增加睾丸的耐受能力。