三岁不到腺样体就堵塞3/4，与你的餐桌脱不了干系

患者情况

性别：男

年龄：2岁7个月

证型：脾胃湿热 气阴两虚

刻下症：清晨流涕、咳嗽，偶有揉鼻揉眼，夜间张口呼吸，喜哭闹，眠睡不安，怕热。小便黄，大便不调，有时2日/次偏干，有时3次/日黄软便，地图舌。

既往史：母乳性黄疸、湿疹、荨麻疹

病症分析

我们体内元素可以分为两大派，第一大派是非常重要的有益微量元素，例如铁、锰、钴、铜、锌、锡等等，这些微量元素的作用非常多。他们可以作为我们的代谢循环当中的一些辅酶，或者构成我们体内的一些物质。

微量元素是人体当中七大营养物质当中的必需的一种。

另外一大派是什么？就是有害金属的蓄积汽车的尾气，这些有害元素在我们身体里蓄积，就会导致代谢加速，孩子不长肉不长个，疲劳乏力，记忆力下降等等。

医案详情

这个小患者是一位早产儿，母亲怀孕34周时生产。出生后在保温箱住了10天。之后母乳性黄疸又持续了3个月。1岁前就常常吐奶，胀气，皮肤出湿疹，尤其是春天，怎么都下不去。因为支气管咳嗽了3个多月，1岁半出过一次荨麻疹，涂了点药膏吃了药一天内好转。

现在孩子2岁7个月，身高91cm，体重11.5kg。

早产儿生长多磨，2019年1月至4月间，这个孩子三次因肺炎发热咳嗽住院打抗生素，吃了阿奇霉素等药物控制感染。肺炎期间出虚汗严重，体重骤减，但胃口变好了，总是要吃的。就是时常揉眼睛鼻子，而后上医院检查，查出是过敏性结膜炎及腺样体肥大。使用尘螨滴剂脱敏三个月，效果不大，故而停止。

2019年5月开始，孩子反复感冒发烧，在广州中医院开调理脾虚的中药，期间孩子反复感冒发烧，断断续续喝了将近两个月的中药，开始忌食，每天只吃白米粥+水煮青菜，体重从14KG降到10KG，出现疳积症状。7月，停药放开饮食，采用蒸煮方式，戒除任何零食，会吃少量温性水果，吃健脾散，体重增至12KG，陆续变得不那么叫饿到17日晚上不咳了，但第二天早起有清晨流清涕，咳嗽，喉咙有痰，发烧38.4度。2019年8月，孩子妈妈到我这里约诊。

黄博士诊断

这个孩子当年3月份的时候做过一次过敏检测，总IgE偏高，户尘螨3级，当时用尘螨滴剂脱敏三个月，没有什么明显改善。

问诊过后，妈妈又给孩子做了一次不耐受检测。当时检测过敏食物几十种，其中重度过敏的有大米、鸡蛋、腰果和花生；中度的有小麦、牛奶、黑胡桃、哈密瓜和葡萄；轻度的有大豆、西瓜、橘子、羊奶、西红柿、西蓝花、大蒜、大葱、黄瓜、土豆、南瓜、卷心菜、胡萝卜和葵花籽，种类很多，这里面大米、鸡蛋、小麦、牛奶等等都是小孩经常吃的。“以前不知道食物不耐受，生病了就吃无数的药，打无数的抗生素；只好还是一样，吃着重度过敏的大米、小麦、牛奶、鸡蛋，然后陷入无限积食，无限呼吸道感染的怪圈。”

今年5月份的时候小孩复查食物不耐受，情况已经好了很多。

除此之外，小患者另一个问题是重金属超标，14项检测指标，有7项都在“红区”，这些重金属在孩子身体里蓄积，是件比较麻烦的事情。一方面要密切关注环境、水、饮食的问题，另一方面，它们很难通过正常的生理代谢排出来，现在比较普遍的就是用鳌合法——就是用比较活性的、容易排出或者伤害比较小甚至无害的有益元素将它们置换出来。

小孩脾胃虚弱，每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化，质硬寒凉生冷的食物，能不吃就不吃；吃饭的时候要细嚼慢咽，绝不可狼吞虎咽，否则不但不宜消化，且易于吃多产生积食。

饮食主要是规避慢性过敏食物，肉蛋奶、蔬菜、水果摄入平衡，隔一两天喝一次羊奶粉或牛奶，零食是温性水果一个，比如香蕉、苹果，糖果饼干类零食一概杜绝。现在孩子胃口比较好，每餐食物都能自主吃完，吃完规定饭量也不闹。睡觉也比较安稳。排便频率，大便性状都有明显改善，“现在便便一天一次，偶尔两天一次，褐色或者金黄色，不像原先那样时干时软了。”

排雷指南

这个孩子的重金属情况属于比较严重的，后来知道孩子家长在当地经营一家小店，看店的时候会带着小孩，然后顾客往来，货物进出，环境比较复杂，各种色彩鲜艳的外包装，然后妈妈说孩子还有咬玩具的习惯，抓到什么就往嘴里送。这些跟小孩体内重金属超标肯定是有关联的。

除此之外，我们在日常中还有哪些是会接触到重金属呢？

1、水

水是我们体内重金属的一大来源，比较常见的有铜、铅等等，这跟运送水使用的管道材质有关。

2、食物

一个典型的例子就是海鲜。海鲜中汞超标已经是很严重的问题。工业污染的废气废水排进江河湖海，被海洋生物吸收，小鱼吃海草，大鱼吃小鱼，这些汞就会留在贝类，鱼类的体内。体型越大的海鲜，重金属含量越高。所以沿海一些习惯吃海鲜的城市，人们的重金属普遍会比较高。

2、化妆品

化妆的朋友要注意，化妆品当中可能会有汞、铅等，因为它会有提亮肤色、美白的效果。 还有我们涂的这种漂亮的口红、唇膏，其实都含有很多的重金属。

3、尾气

尾气当中含有很多的铅，避免不了的会被我们吸入我们体内，很多的小朋友都出现铅浓度超标，儿童的自闭症、发育障碍为什么会越来越多，这其实跟我们的大气污染是离不开的。

3、用具

烧水壶的水胆、色彩斑斓的餐具

4、装修

刚装修完的房子，建材、墙漆等等具有挥发性的物质。

当然其他的方式也有很多，无法枚举，需要家长们多留意和规避。

医案分析

该患儿早产属先天禀赋不足，又因后天调护不当，脾肺之气受损，屡发支气管咳嗽，肺炎等呼吸道疾病，使用药物后病情得以控制，但正气亏虚之宿根未能解决，抵御外邪能力不足，出现湿疹、荨麻疹、鼻炎、结膜炎等过敏性疾病。后所服中药不对证，复加饮食过于清淡贫瘠，致使脾胃功能再度受损。脾主运化，脾虚不运，故常出现食积。食积化热则有大便时干时软，排便无规律。中医治疗以健脾益气为主，清热消积。

行文最后，还是要说一句：中医辨证论治，文中案例部分的建议仅仅适用所举例的小患者。体质、病因明确之前，万勿套用。

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