宝宝发烧，非要查尿常规，家长不理解，结果出来才理解医生用心

儿童发烧是非常常见症状，但是不同年龄，可能有不同发热病因，大的儿童由于能够表达，大多数能快速明确发热感染部位，感染性质，但是婴儿发烧就相对比较可能，相对比较隐匿，所以医生更要细心，寻找发热病因。#百里挑一#

01这例宝宝临床特点：

男孩，3个月，既往体健。

发烧1天，体温在39℃，无其他明显症状，没有哭吵不安。

血常规超敏CRP：白细胞超敏CRP均明显升高。

宝宝一般情况比较好，没有皮疹，体检也没有发现阳性体征。

父母是新手，宝宝第一次生病，父母比较焦虑，很紧张，儿科医生建议检查一下尿常规

，家长不理解，为什么发烧宝宝要检查尿常规，医生告诉她：婴幼儿发烧有些是因为泌尿道感染，症状非常隐匿，同时宝宝又不能表达。建议检查，最后家长才接受。

最后化验结果：发现有大量白细胞

02婴幼儿发热常见病因有哪些？

1、幼儿急疹：主要临床表现发热反复，高烧为主，一般持续3-5天，无其他明显伴随症状，退烧后出现躯干部，颈部斑丘疹，不会瘙痒，皮疹自行消失。

2、急性中耳炎：细菌感染病毒感染均有可能，发烧症状为主，可能伴有哭吵不安，或者手抓患侧耳朵，但是很容易被忽视。

3、皮肤软组织感染：大多数为细菌感染，有时症状比较隐匿，或者没有全面体检发现皮肤感染者，可能因为预防接种或者蚊子叮咬，严重湿疹继发感染后出现发烧症状。

4、少见的川崎病，主要表现为发烧，炎症指标比较高，但是抗生素治疗无效。如果高烧5天均要考虑这种疾病，否则容易导致严重心血管并发症。

03宝宝发烧需要去医院吗

1、3个月以下的宝宝：

不管体温多少摄氏度，均建议到医院儿科医生进一步检查和必要化验

因为3个月以下宝宝，家长也没有经验，宝宝症状不典型，发热提示警告症状，可能出现神经系统问题，但是宝宝症状很不典型，比如精神反应差一点，偶尔烦躁哭闹，偶尔呕吐反奶症状，是非常容易误诊。比如宝宝患了肺炎，也不一定咳嗽很严重，但是稍有气促，家长也不一定懂得观察，所以很容易误诊等等。所以宝宝小于3个月以下发热不管但是体温，是否伴有其他症状，均建议去医院找医生判断是否有潜伏严重感染，这点非常重要。

2、宝宝3个月以上：

如果宝宝发烧精神好，食欲睡眠没有影响，家长也感觉宝宝与患病前没有特别差异可以居家观察。但是还是密切观察宝宝体温变化，精神状态，一般情况等等变化，动态观察很重要，用有动态思维观察，如果宝宝病情稳定，可以观察，加重就及时去医院，所以年龄区分只是大概率事情，一定关注宝宝病情变化更为重要。

小宝宝发烧总是比大的儿童发烧更麻烦，所以家长要特别注意，今天柯大夫就分享到治疗，希望大家点赞和转发，有问题可以留言。