一样宝宝出生就应该开始补的东西，却被很多家长忽略
好像当爸妈的都有这样的共性：什么东西对孩子好，就给孩子补什么，生怕落下什么。
一通操作猛如虎，就怕该补的没有补，花点冤枉钱是小事，孩子因此「偏科」就得不偿失了。
这里面维生素 D 就是一种常常被家长们所忽略的存在。
谷传玲
丁香妈妈作者
中国首批注册营养师
7 年营养科普和健康管理经验
维生素 D 有什么作用？
家长们都希望孩子「跑得比别人快，长的比别人高」，所以在补钙这件事儿上都特别上心，为了不输在起跑线上，有的家长给刚出生的宝宝就补钙。
图片来源：站酷海洛
但是，钙吃得多不等于就够用，因为吃进去的钙得吸收了才能被利用，谁能帮助钙吸收呢？
维生素 D。
维生素 D 能促进钙的吸收，缺乏时膳食中的钙只能吸收 10%～15%，充足时钙的吸收率大大提升，比如维生素 D 家族中的维生素 D3 就可以使钙吸收率提高 30%～80%。
孩子缺乏维生素 D 严重时会引起佝偻病，出现 O 型腿、X 型腿、鸡胸（胸的部分凸出来）、漏斗胸（胸的部分凹进去）等骨骼畸形问题。
所以宝妈们不能只担心孩子补钙的问题，还得好好操心操心孩子的维生素 D 补够了没。
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什么时候开始补充维生素 D
补多少？
美国儿科学会建议：喝母乳的婴儿出生几天后就要额外补充 400 国际单位的维生素 D。
中国营养学会建议：婴儿出生后 2 周左右，每日补充 400 国际单位的维生素 D。这个量能满足完全不晒太阳的婴儿对于维生素 D 的需求。
对于纯母乳喂养的宝宝，可以喂奶前直接滴入婴儿口中，也可以将维生素 D 滴在妈妈乳头上。
对于配方奶喂养的宝宝，在保证奶量的同时选择符合国家标准的配方食品，也能获得足够的维生素 D，无需额外补充。
如果是混合喂养的宝宝，要算一下通过配方奶粉补了多少维生素 D，剩余的由维生素 D 制剂来补。
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额外补到什么时候呢？可以一直补。
0～64 岁维生素 D 的每天推荐摄入量都是 400 国际单位，65 岁以上是 600 国际单位。
不过引入奶制品后，要看一下奶制品是否增加了维生素 D 的摄入，通过含有维生素 D 的奶和维生素 D 补剂，补够 400 国际单位就行。
但不要盲目补充，过量也会对人体造成一定的危害。
建议 0～1 岁宝宝的每日维生素 D 摄入不超过 800 国际单位，1～4 岁和 4～7 岁的每日维生素 D 摄入分别不超过 1200 和 1800 国际单位，成人的每日维生素 D 摄入不超过 2000 国际单位。
靠食补或者晒太阳
能补足维生素 D 吗？
· 靠食补补足维 D 真的很难
说到补充营养，营养师基本都建议优先食补，可是光靠食物补足维生素 D 真的很难。
这是因为母乳的维生素 D 含量较低，而大多数食物不含维生素 D。三文鱼和蛋黄的维生素 D 含量倒是多些，分别是三文鱼 436 国际单位 / 100 克、鸡蛋 80 国际单位 / 100 克。
但是 7～24 月龄宝宝和 2～5 岁的宝宝每天肉禽鱼的推荐摄入量分别是 25～75 克、50～75 克，鸡蛋的推荐摄入量分别是 15～50 克、50 克。鱼和蛋都吃到最大量也满足不了维生素 D 的需求。
· 晒太阳补维 D 有局限
太阳光中的紫外线照射皮肤，可以使皮肤中的 7 -脱氢胆固醇转化成维生素 D，也就是说晒太阳是可以补充维生素 D 的。
但是宝宝皮肤娇嫩，过早露着胳膊腿晒太阳可能会损伤皮肤。
再说了，一年四季也不总是阳光充足，阳光充足时出门，家长怕孩子晒伤或晒黑，又会头上带帽子，胳膊腿穿衣服或者涂防晒霜，这都会影响维生素 D 合成。
· 维 D 也可以这样补
给娃直接服用维 D 制剂是难度小、可靠性高的补充方式。
这其中，维生素 D 又分为维生素 D2 和维生素 D3，它们都可满足骨骼健康的需求；不过国际骨质疏松基金会和英国骨质疏松学会都优先推荐了维生素 D3 用于解决维生素 D 缺乏的问题。
参考文献
1.中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].人民卫生出版社,北京,2016:201,212,234
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5.杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(上册)[M].北京.2019:183
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7.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版).北京:科学出版社,2014.
8.廖祥鹏, 张增利, 张红红, et al. 维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)[J]. 中国骨质疏松杂志, 2014(9).
本文经由复旦大学营养学硕士 李靓莉 审核