幼儿莫名咳嗽十几天，吃药打针不见好，元凶竟是支气管里的花生米

疫情期间出现了两种不理智的情绪和行为，一种是谈“疫”色变，把普通感冒当成新冠肺炎，自己吓自己；另一种则是讳疾忌医，有病也不愿到医院去，以致延误治疗，导致病情加重。

湖南省人民医院儿童医学中心就收治了一名气管异物当成感冒治，十几天后才来就诊的患儿。

2月24日晚，1岁3个月的欣欣（化名）因“阵发性呛咳，喉间痰鸣，严重时喘憋”，转入湖南省人民医院儿童医学中心呼吸免疫肾脏风湿科病房。

湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立教授查看患儿术后恢复情况。

欣欣家人介绍，大约半个月前，家中老人给正在玩闹的欣欣喂食花生，第二天，孩子开始出现咳嗽的情况。以为是感冒，加上疫情期间不想去医院，家人就给她吃了点咳嗽药。

几天后，孩子喘咳情况加剧，严重时连气都喘不上，喉咙里还发出“呼噜呼噜”的声音。在当地医院住院打了几天吊针还做了雾化，症状没有缓解，于是来到湖南省人民医院儿童医学中心钟礼立主任医师处就诊。

医生在支气管镜下取出患儿气道内的异物。

钟礼立医师仔细为患儿进行体查、询问病史，并结合CT结果，诊断为“左下支气管异物”，需进行支气管镜下异物取出手术。

术中发现，情况比预想的更复杂，由于孩子误吸异物已有十几天时间，局部充血水肿明显，操作难度大。所幸，经过医护人员密切配合，成功从患儿气道内取出1/4颗花生米。术后，欣欣呼吸逐渐平稳，喘憋症状缓解明显。

从欣欣气道里取出的花生碎。

据了解，春节至今，湖南省人民医院儿童医学中心接诊了30余例气管异物患儿，其中年龄最小的仅10个月，最大的9岁，有的孩子还是第二次因气管异物来院就诊，“肇事”的异物包括南瓜籽、花生米、鸡骨头、玩具小零件等。

湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立教授提醒：

1.如果孩子进食过程中有呛咳的情况，且喘咳久治不愈，应高度怀疑为气道异物，需及时就诊，以免延误病情。

钟礼立带领的湖南省人民医院儿童呼吸介入团队以高超的技术享誉省内外。

2.虽是疫情期间，但孩子如果出现以下情况还是要及时到医院就诊：任何年龄的孩子发热超过3天均应及时就诊；3个月以内的孩子只要出现发热就应就诊；孩子出现精神反应弱、频繁呕吐、大便次数明显增加或脓血便，吃奶减少甚至拒奶、尿少、持续固定部位的腹痛或包块、烦躁哭闹不易安抚，发热伴新发皮疹、喘憋、脸色差、呼吸快甚至呼吸困难、呻吟、意识障碍、抽搐等情况。

3.疫情期间来院就诊，应全程佩戴口罩，并主动告知流行病学史。如非急症最好提前预约，错峰就诊。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 彭瑛

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