4个月婴儿推拿后死亡，给所有人敲响警钟

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一例惨痛事件被报道，4个月婴儿在社区卫生服务中心做完推拿后死亡，这个案例给所有人敲响警钟。

近日，华商网报道了一例基层医疗机构突发事件，引发广泛关注。

4个月婴儿推拿后死亡

据患儿家长回忆，其孩子因为咳嗽于11月30日下午两点，被带到西安市雁塔区漳浒寨社区服务中心看病。医生在对孩子口腔、肺部进行检查后告知患儿家属，孩子没有太大问题，孩子太小不建议吃药，推荐去中医科进行推拿理疗。在医生的建议下，患儿母亲杨女士前往该社区服务中心的小儿推拿室进行理疗。杨女士称，刚开始推拿的时候，没有异常情况出现，但在后期孩子出现烦躁表现。杨女士小区监控视频显示，在电梯内孩子精神状态类似于睡着。“然后我们扒开衣服，发现孩子鼻子、口中流出带血的白沫，叫孩子也没有反应，于是我们就赶紧120把孩子送到高新医院”，杨女士告诉记者。经过医务人员全力抢救，最后还是无法挽回孩子的生命。据了解，涉事社区卫生服务中心相关人员均能提供合法的资格证书，现在医院正在联系第三方鉴定机构对孩子进行尸检，官方也已经介入调查。虽然案件还在调查中，但这起事件值得所有人警惕！

患者启示：推拿非万能，该用药得用药

在整个案件还没出结果前，网友评论炸开了锅。那么，小儿到底能不能接受推拿理疗，能不能包治百病？河北省中医院研究员副院长曹东义在接受河北经济电视台采访时曾指出，小儿推拿适用范围虽然广，但并不是万能的，不是所有的病经过推拿按摩就能解决问题。有些疾病需要到医院里去进行检查，需要用药就得用药，需要做其它治疗就得做其他治疗。有很多病的治疗，推拿只是一个辅助性手段，有个别情况还存在禁忌。比如有些个体容易出血，一按皮下就有血肿，有些小孩骨骼发育脆弱的地方，一动就容易出问题，这种情况不能随意推拿按摩。

医生启示：开展小儿推拿有四项禁忌

尽管在本次案例中，医疗机构和医务人员都是持证上岗，但小儿尤其是婴幼儿身体发育尚未成熟，对其进行推拿按摩存在很大的风险，在具体操作时需要提防意外发生，并随时做好应急准备。
国家中医药管理局曾组织制定并印发《中医医疗技术手册(2013普及版)》，对小儿推拿技术进行了专门整理。其中就提到，开展小儿推拿有四项禁忌症，即：1、严重的感染性疾病或传染病。2、有出血倾向或有凝血功能障碍。3、诊断不明的哭闹、精神不振等。4、穴位局部有表皮破损者。这就提示我们基层医生开展中医适宜技术的同时，一定要掌握透最关键的核心内容，尤其不能触碰禁忌症，充分保证患者和自身的安全。

共同启示：保持正确认知和理性判断

首先，患者要明确认知，开展推拿理疗的机构必须是医疗机构。原卫生部和国家中医药管理局联合下发的《关于中医推拿按摩等活动有关问题的通知》中明确指出，以治疗疾病为目的按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，属于医疗活动，非医疗机构不得开展。普通保健按摩店只能起到保健作用，其不具备行医资质，从业人员也没有医师资质，在这类机构治疗容易耽误病情。其次，医生须具备判断常识，及时决定接诊还是转诊。平台曾经发过推文，提到我们基层医生面对这类情况同样也要引起注意，基层医生面对的是居民，很多居民患病第一时间可能就是找身边的医生，所以我们得掌握牢固的医学知识，经过正确的判断后再决定接诊治疗还是转诊，给患者争取最佳的治疗时间。特别是在接诊新生儿患者时，需要格外小心，必须引导家长完整陈述患儿的详细病史，不要漏掉关键细节，以免造成不可挽回的损失。无论是医生还是患者都应该对小儿推拿有清晰的认识，避免类似事件再次发生。