「星医百」这项儿科检查已被叫停 6 年,但是社区体检时仍然在做
经常有妈妈在后台问我——萌医生,我宝宝今天体检查出来缺钙,要给宝宝吃点什么液体钙吗?
这时候,我的习惯并不是立刻给大家推荐什么药物或者保健品,而是喜欢问一句——宝宝是怎么查出来的缺钙的?是不是做了微量元素检查?
这时候,几乎百分之一百的妈妈,都会告诉我——是的!
说句实话,都已经 2020 年了,居然还有医生会给宝宝在体检的时候安排微量元素检查,这种行为,不是蠢,就是坏!当然,也有可能又蠢又坏!
今天呢,我们就来说一说,在幼儿体检过程中,最常见的 3 个坑爹、又坑钱的儿科检查。
微量元素,已经被停 6 年
➊ 被叫停 6 年的检查
早在 6 年前,国家就对微量元素检测表了态:微量元素检测不宜作为常规体检项目
2013 年,国家卫计委就规范微量元素检测专门发了通知,强调非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
并且,不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对 6 个月以下婴儿。
这也就是说,在普通体检、就医、打疫苗时,让孩子打包做微量元素检测,属于违规操作!
卫计委的文件里可是说得明明白白,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,可是要依法依规处理的!
➋ 微量元素,根本测不准
在大多数医院或者体检机构,微量元素的检测都是采用的血液检查。但是,问题在于,血液检查的偏差是很大的。
这是因为,人体的微量元素不只是存在于血液当中,很多人类生命活动所必需的微量元素都存在于细胞内,而这部分微量元素,根本无法通过仪器进行检测。
再加上,微量元素之所以叫「微」量元素,就是因为含量极少。这时候,喝水、饮食导致短时间内营养摄入的变化和血容量的变化,都有可能对检测结果造成很大的影响
除了抽血检查外,另外一种已经在大多数地区停用的「发检」就更扯了。
宝宝的头发长期暴露在外,相比血液,受外界影响因素更大。头发中的微量元素只能代表既往比较长一段时间的元素积累,没有证据可以证明这样长时间的元素沉积和宝宝体内身体组织中微量元素含量有相应的比例关系。
通俗点来讲,头发中的微量元素多或少,并不能代表宝宝体内微量元素的含量。
至于母婴店中拿一个夹子给孩子夹手指、戴手腕,等个几秒就可以知道孩子缺那缺那的微量元素检测,就更扯了。
已经有不少新闻证实,母婴店的微量元素检测,只是商家为推销保健品而设下的骗局。
幽门螺杆菌,没事别去测
我们国家幽门螺杆菌感染率很高,成人感染率在 60% 左右,几乎达到了 7~8 个亿。而我们孩子呢,虽然感染率可能略低,但是,也不会好到哪儿去。
大家可能会觉得,这个数据听着很严重啊!吓得老母亲想立刻、马上带着孩子去医院做检查。
而且,近两年,幽门螺杆菌(HP)检测在成年人中普遍起来。很多家长难免会想:宝宝是否也需要做 HP 检查呢?
在门诊经常有爸爸妈妈带着孩子来要求检查幽门螺杆菌,理由大体归纳为以下几种:
- 早几天,爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆被查出感染了幽门螺杆菌
- 听说幽门螺杆菌感染率很高,我要给孩子查一个
- 我家孩子经常肚子痛,有没有可能感染了细菌
- 我家孩子胃口不好,消化不良
- 我家孩子夜间睡觉不好
关于这个问题,国内共识明确建议:HP 检测不应该作为宝宝的常规检查。这主要是因为——
- HP 很少会在儿童期引起症状
- 预防消化系统疾病,并不需要从儿童期开始
其实,只要宝宝肚子没啥不舒服,就不用为了「预防」去做这个检查,只要平时做到不嘴对嘴给孩子喂吃的,吃饭的时候尽量分餐,不给宝宝喝生水,不给宝宝吃生食,餐前好好洗手就好了。
骨密度,低了就是缺钙?
我们先来了解一下,骨密度到底是啥
简单来说,骨密度反应的是骨骼的「单位面积」里矿物质的含量。主要用于了解骨骼强度、预测骨折风险或是监测相关疾病治疗反应。
对于中老年人来说,通过检测骨密度可以及时发现骨骼病变和骨质疏松的情况。
但对于生长发育期的儿童来说,不存在骨质流失的情况,所以这项检测是没有意义的。
对于健康的孩子来说,如果不存在复发性骨折、骨痛、骨畸形、普通射线检查提示骨质疏松的情况,进行常规的骨密度检测是完全没有必要的。
这种根本不适用儿童的医疗检测项目,却被很多没有医疗资质的商业机构滥用,却成为很多孩子的必检项目,真的很荒唐。
但是,很多妈妈还是会问,那我家娃真的骨密度检测结果低,到底要不要紧?是不是真的说明缺钙?
骨密度体现的是骨质里「单位面积」里矿物质的含量,而钙是人骨骼中的主要矿物质,所以我们常常会用骨密度的结果来判断一个人是否缺钙。
听起来似乎很合理,但却忽略了成人与孩子骨组织的成分组成本身就是有差异的。
相比成年人,孩子的骨骼钙化不完全,骨组织中水分含量高矿物质含量低,根据孩子的骨密度低就判定孩子缺钙是不科学的
相反地,孩子的骨密度低不仅不是问题,反而是孩子生长旺盛的标志。
只要孩子每日坚持补维生素 D ,奶量摄入足够,基本都不缺钙。
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