家长带孩子，不是那么简单容易！——记河南省骨科疑难疾病第115次会诊

4月24日下午，河南省骨科疑难病第115次会诊在郑州市骨科医院进行。此次会诊由小儿骨科Ⅰ程富礼主任主持，来自省会多家三甲医院的骨科专家及若干主治医师、住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。

今天碰到了一位自省疑难病会诊平台成立以来年纪最小的患者——一位年仅21天的男性婴儿。

患儿在8天前被发现左肘部肿胀，触碰时疼痛、啼哭。随即到省会某三甲医院就诊，建议外用药物对症治疗，6天后局部症状未见明显缓解，后家长由带着孩子到多家医院就诊过，均未获得理想诊治结果，由于孩子太小，又怕延误病情，整个家庭更是陷入到了恐慌之中，遂在当地医生的建议下预约了郑州市骨科医院省骨科疑难病会诊。

专家王红军、孙洪林、程富礼、白玉、海国栋、王祥善、岳瑞杰、杨朝燕、窦浚峰详细询问了患者的病史，影像专家岳瑞杰详细解读了患者的MRI影像。同时专家程富礼对患者进行了详细的体格检查。

患儿左肘关节及周围软组织明显肿胀，轻触则啼哭不止；患儿为剖腹产出生，出生后健康状况良好；8天前被家属带着前往照相馆拍照，且拍照期间为了拍出理想的姿势进行了大量被动活动。与会专家一致认为，患儿近期并无发热症状，且实验室检查提示白细胞、血沉、CRP均不高，其临床症状及实验室检查并不支持化脓性关节炎及骨髓炎，但需排除结核等特异性感染，必要时需穿刺行细菌学及病理检查。

最终专家们一致认为，考虑炎症可能性较大，可输入抗生素防治感染，患肢应石膏托固定以利于消肿，同时可配合理疗。同时程富礼主任补充道，家长带小孩时千万不可掉以轻心，尤其是婴幼儿，睡觉时切不可把小孩放置在大人中间，此前甚至有小孩上肢因受压导致大范围坏死的情况出现。

患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度所打动，同时对疾病的治疗充满了信心。此外，另有7名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。

骨病·骨肿瘤科II 范丛亮