孩子经常咳嗽，夜里严重，反复犯病怎么回事呢？

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咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流往往都在晚上到清晨

这段时间发作，一旦发作起来那一定又是“今夜无人入眠”。

(1)晚上躺下去半小时到一个小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食道逆流引起的，特别是有吃夜宵习惯、晚上临睡前有吃奶或容易食积的孩子，胃停留未消化的食物导致腐臭，造成消化液混合着食物颗粒沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，口气也会大，有口臭现象。

(2)在半夜3至5点凌晨咳嗽通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或慢性呼吸道疾病都可以引发。因为在十二经络偱行中肺经就是走这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争下，奋起导致的咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

(3)早晨起来咳嗽通常是鼻后滴漏综合征，经过一夜平躺睡觉后，加重鼻涕倒流，感觉有一口痰卡住咽喉吐也吐不出来，总觉得咽喉有异物。

(4)过敏体质患儿咳嗽以白天为主夜间少咳，主要受过敏原影响而导致咳嗽。咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘，是慢性咳嗽最常见的原因，病理生理改变与哮喘一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性，但是不会有像哮喘那样喘息呼吸困难，而是以慢性咳嗽是唯一的症状。美国的变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》以及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》中提出“同一个气道，同一种病”，指出了过敏性鼻炎和哮喘之间的密切关联，与咳嗽变异性哮喘一起，都需要从调理过敏体质入手采用类似的治疗调理方案。咳嗽变异性哮喘的重要特征是经常在夜间或凌晨发作，这是为什么呢？

（a）从传统医学的角度来看

肺主气，司呼吸，朝百脉，形成宗气以推动血行，其在“五脏府”里面的职位那可是一人之下万人之上的相傅之官，尊为“五脏六腑之华盖”，处在体腔中的最高位，像一把保护伞守卫着心脏笼罩着五脏六腑，一方面主表卫气构筑了人体第一道防线，阻挡外界侵袭，另一方面负责宣发肃降调节一身气血津液。中医说“肺为娇脏”，这个“娇”包含了两层含义：首先是“娇嫩”，因肺开窍于鼻，外来邪气侵犯肺脏首当其冲，容易感染生病；另外，这个“娇”也是“不好搞”、“难应付”的代名词，肺属金，金属的特点就是刚硬，清新脱俗刚正不阿，作为相傅之官的肺脏，眼里容不下沙子还重度洁癖，有异物或者痰液卡在呼吸道就一定要通过打喷嚏、咳嗽各种方法把它排出去，而下属脏腑工作没做好，肯定就不会给好脸色看！每一天，人体的十二条经络都要偱行交接，就像工作交接班一样，从“第一班”手太阴肺经到“最后一班”足厥阴肝经遍历一圈，然后在凌晨的三点钟的时候，又从肝经回到肺经开始新一轮的循环。我们常常说，晚上十一点前必须躺下睡觉了，因为从晚上的十一点到凌晨的一点为胆经的循行时间，一点到三点为肝经的循行时间，肝胆经在经络中是表里经络，叫做“肝胆相照好兄弟”，相伴相依一起承担净化气血里面毒素脏污的工作。我们人体好比一个池子，每个细胞就像鱼，会不断的排泄废物污染池子，当污染物超标时，鱼儿就要生病，所以需要有解毒过滤的净化机制，而肝胆就是扮演清道夫的角色，把浑浊的气血净化干净后，交接给肺，在凌晨三到五点这段期间由肺脏宣发肃降推向给全身，让我们每天都能有元气满满的开始。肝为刚脏，主疏泄主情志，是五脏府里面的大将军，喜欢条达顺畅自由自在。有过敏问题的孩子，传统医学认为是身体净化功能出现了障碍，身体毒素太多，大将军工作完不成，出现了淤堵抑郁。大将军疏泄障碍就会变得阳亢起来，火爆怒气见谁怼谁，再加上小儿“肺脾肾不足，而肝常有余”，在儿童脏腑阴阳强弱对比中，肝脏天然地显得强势。“老子不干了！”大将军冲冠一怒而化热化火，导致“木火刑金”忤逆犯上，和顶头上司“肺脏”爆发矛盾冲突，硬是把不干净的气血、还没有修复的组织交接给了肺经，导致肺的宣发肃降功能失常。而“娇脏”的肺经又是出了名的“处女座”，想要指望和肝脏大将军正面硬干是没戏，但这些不净的气血、受损的组织也不能留在体内等着发臭呀，必须得排出去，于是在肝肺交接班后的3点到5点间发生剧烈的咳嗽，这一不寻常的关系在中医里就叫做“肝气犯肺”，原因便是“上源不净”。

从现代医学角度解释的话，

引起过敏反应的嗜酸性粒细胞受到体内糖皮质激素水平的控制，而糖皮质激素在血液中的浓度存在昼夜节律，在凌晨0-2点达到最低。所以会在凌晨的时候，嗜酸性粒细胞数量增加，气道反应性增加，容易发生过敏性的咳嗽或哮喘了。如果听到孩子咳嗽，喉咙里“呼噜呼噜”作响有痰声，第一时间先把宝宝抱到空气流通的地方，看会不会好一点，如果痰量不是很多，呼吸不急促，可以先观察一下。不一定要马上化痰，也不是每个痰多的宝宝都需要在医院治疗，居家护理其实更加重要。

在宝宝咳嗽的时候，宝爸宝妈请你这样做：

（1）保持居室空气清新，定时开窗通风，尤其是天气好的时候。但雾霾天的时候要关闭门窗，并使用空气净化器。

（2）相对湿度保持在60%-65%，室内温度18-22℃，这样有利呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液排出。

（3）注意口腔清洁，尤其是有夜奶的孩子，减少分泌物滞留。

（4）增加宝宝饮水量，可以少量多次喂水。多喝水能使黏稠的分泌物稀释，有利于把痰咳出以及消除局部炎症。另外，多喝水也有助于改善血液循环，使身体代谢产生的废物毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

（5）促进痰液排出：可以使用蒸汽排痰法，将热水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子让他的嘴巴和鼻子对着升起的水蒸气，水蒸气是很烫的，一定要注意控制距离。每次水蒸气熏蒸15-20分钟，通过热蒸汽可以让痰液变稀更容易咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿减少咳嗽，但千万要避免发生意外，别把孩子烫伤了。另外，也可以使用我研发的天然植物抗菌剂，在促进痰液排出的同时，还能修复黏膜消除炎症。

（6）通过拍背，促进痰液的排出

（7）无痕刮痧&小儿推拿

（8）使用止咳食疗方

下面是我即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。

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