血常规结果怎么看?主要有三个指标,手把手教你看懂血常规

文 / 普外科曾医生
2019-03-31 23:18

血常规是最常用的化验手段之一,抽取外周静脉血,费用大概是二十几块钱,半个小时左右就能出结果。在教大家看血常规的结果之前,先教大家怎么看化验单。下面是一张血常规的化验单,有五列,大家关注第一列和第三列,第一列是项目名称,我们来看第一列第一行,白细胞计数,然后看第三列,可以得出,白细胞计数的结果为6.9,然后跳到最后一列参考值,白细胞计数的正常值范围为4-10,6.9在这个范围内,所以,白细胞计数是正常的。为了方便大家快速的浏览,哪项化验结果有异常,打印出来的化验单都把有异常的数值用箭头标出来了,箭头向下,说明数值低于正常值,例如下面这张图片里面的红细胞分布宽度和红细胞比积,旁边都有一个向下的箭头,说明这两个数值是偏低的。

教会大家怎么看化验单了,现在我们来看看血常规到底是查什么的?血常规主要看三个指标,分别是血红蛋白,白细胞和血小板。我们分别来说说这三个指标有什么临床意义:

(1)血红蛋白

血红蛋白的数值或者红细胞数量代表有没有贫血,血红蛋白的参考值如下:成年男性:120~160g/L;成年女性:110~150g/L。如果男性的值低于120,女性低于110,说明有贫血了,大于90为轻度贫血,60-90之间为中度贫血,30-60之间为重度贫血,小于30为极重度贫血。

引起贫血的原因相当多,需要进一步查,贫血大致可以分为三类,第一是骨髓造血功能异常,例如白血病,多发性骨髓瘤,骨髓异常增生综合征;第二是血液丢失过多,例如溶血,开放性损伤,月经失血,痔疮或者肠癌便血等等;第三类是造血原料缺乏,例如缺铁性贫血,叶酸缺乏引起的贫血。如果诊断了贫血,要去血液科做一系列的检查,明确贫血的病因,然后再根据病因,选择合适的治疗方案。

(2)白细胞

白细胞是一大类细胞,包括了粒细胞,粒白细胞,单核-巨噬细胞,粒细胞有包括了嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞。白细胞的作用是抵抗外来物质的侵害,消灭细菌、寄生虫等感染微生物,消灭体内衰老的细胞,清除坏死组织。白细胞的正常值为(4.0~10.0)x 109/L,如果白细胞的数值升高,特别是嗜中性粒细胞细胞数量增加,常见于细菌感染,身体应激反应,创伤等等。如果白细胞的数量下降,常见于病毒感染,放化疗的副作用,骨髓造血功能异常。嗜酸性粒细胞增加,常见于过敏反应,寄生虫感染。

(3)血小板

血小板参与身体的止血和凝血过程,血小板计数的正常值为100~300×10^9/L,如果血小板数量下降,患者的凝血时间延长,刷牙、外伤等情况容易导致出血,而且不容易止血。血小板减少可见于再生障碍性贫血,白血病,放化疗后,原发性血小板减少性紫癜,肝硬化,脾功能亢进等等。

血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,脾脏切除术后等等。轻度的血小板增多,不会出现明显的症状,如果血小板显著增多,会导致血栓,甚至出血,需要尽早治疗。

红细胞,白细胞和血小板是血液中的三个主要成分,通过血常规可以反映身体的一些疾病和生理状况,我只是简单的介绍了一下血常规的意义,适合普通大众,对于医生来说,还需要掌握更多的内容。