【川派名家经验】小儿病，最有效的是外治法

中医出版

名家介绍：王静安，全国著名中医儿科专家，国医大师，全国第一、二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王老擅长治疗小儿常见病及疑难病，深受患者爱戴，被蜀中广大患者誉为“王小儿”。

王老常讲：对于某些疾病，《黄帝内经》时代已经用中药熏法、刺血、按摩、沐浴的方法来进行治疗。《素问·至真要大论篇》云：“寒者热之，热者寒之……摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”《素问·阴阳应象大论篇》云：“其有形者，渍形以汗，其在皮者，汗而发之。”“血实者宜决之。”《伤寒论》更广泛运用针灸、按摩、导引、药物摩擦、鼻腔给药、前后阴给药等各种外治法治疗危急重症。

例如仲景用灸法治疗奔豚气（117 条）、少阴脉不至（292 条）、少阴手足厥逆（349 条）、少阴下利脉微涩（325 条）；用针法治疗太少合并之头项强痛、眩晕、谵语（142 条）；以蜜煎导法及木瓜根、猪胆汁治疗阳明病大便硬（233 条）等等。

所以“内外合治”也是王老的重要学术思想之一。王老强调外治法在中医临床实践中的实用性、可行性和科学性。《王静安临证精要》中讲道：“外治法不仅用途广泛，疗效确切，而且还有独特之处。”并指出外治法对小儿尤为适宜，内外合治是提高小儿病临床疗效的关键。这是因为小儿脏腑娇嫩，腠理疏松，反应灵敏，运用外治法取效更易，配合内治法，既能提高临床疗效，又解决了小儿服药困难和服药量不足而影响临床疗效等难题，二者合用有互补之妙，更能促进疾病痊愈。

王老认为外治不仅适用于咳嗽类常见病，还适用于鼻衄类急重危症治疗。他说：“急病必须先治标，急则治标就是要充分利用中医一切救急的措施和方法（不论是经典或民间的）杂合以治，把汤药内服和各种外治法积极地配合使用，而不是单纯突出某一方面。”

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王静安·川派中医药名家系列丛书作者：刁本恕

当当

王老在继承前辈医技的基础上，结合多年临床经验，创制形成了一套适合小儿特色外治的方法。如小儿推拿、熏洗、敷脐法、熏鼻法、泡洗敷法、吹鼻法、贴脐法、浸洗法、涂擦法、糊状紧束法等，治疗小儿常见病、疑难病收效甚捷，尤其独创的外治法——王氏小儿推拿法，以其简、便、廉、效等特点独步医林，患儿乐于接受，同行深为赞赏，纷纷效仿。

临床实践表明，外治配合内治具有协同作用，这种作用产生的治疗效应不是二者疗效的简单相加，而是大于二者相加之和的协同增效效应。王老指出：“内外合治法的使用原则仍是辨证施治，即临床根据患者不同的疾病，同一疾病的不同阶段，不同年龄、体质、时间（季节、节气）等灵活使用。”

他要求医者不能局限于熟记几剂汤头以应证，而要博学强记，善于学习各家之长，掌握多种治疗方法，随症配合，在理论和实践上把内外合治法的应用和研究向更广、更深、更高的方向发展。

本文摘自《川派中医药名家系列丛书·王静安》。