专家支持 | 郑树国（北大口腔医院预防科主任、主任医师）

文 | 覃静 制作 | 张海燕

我国5岁的孩子大部分都有龋齿！

这个令人吃惊的事实，让我们不得不重视孩子牙齿的清洁，因为龋齿不仅仅影响牙齿的健康，还影响到全身的健康！

孩子的牙齿健康不容乐观

前不久，国家卫生计生委发布了第四次全国口腔健康流行病学调查结果，调查显示，我国5 岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均龋齿数为4.24 颗，比10年前上升了5.8%。

12岁儿童牙齿龋患率为34.5%，平均龋齿数为0.86颗，比10年前上升了7.8%。

从这个结果可以看出，我国儿童的患龋情况呈现上升趋势，而且上升得比较明显。

怎么会这样？

可能很多家长对此表示不解：生活水平提高了，健康意识也提高了，为什么患龋齿的孩子反而更多了？

答案是现在多数家长为孩子准备的食物过于精细，偏向于甜食、软食和较黏腻的食物。

这样的饮食习惯一方面会减少孩子主动咀嚼的力度，减少牙齿啃咬这一生理功能的锻炼，导致孩子的牙齿长得不够结实；

另一方面，饮食结构中的粗纤维食物在咀嚼过程中对牙齿有一定的清洁力，而软黏的食物更容易附着在牙齿表面，难以清洁，偏软黏食物的饮食习惯会增加牙齿患龋的风险。

龋齿，影响牙齿健康和全身健康

● 如果乳牙龋坏，进而引发牙周炎或牙髓炎，感染到恒牙胚，导致恒牙釉质的发育不全，会影响孩子恒牙的萌发。

● 如果乳牙因为龋坏严重而脱落，旁边长出的恒牙占了它的位置，原来乳牙下面该长的恒牙就被挤得没地方长了，就会另找地方长出来，孩子的牙齿排列就会受影响，参差不齐，影响美观。

● 长了龋齿，孩子会因为疼痛而不愿意咀嚼，不爱吃饭，时间长了，孩子的营养摄入不够，会影响孩子的生长发育。

● 如果孩子一侧牙齿长了龋齿，只用另一侧牙齿咀嚼，长期用单侧牙齿咀嚼，孩子的颌骨发育就会不对称，不仅影响美观，也影响孩子整个口腔功能的正常发育。

● 龋齿严重，发展到牙根，会在牙根处出现脓肿，形成一个慢性的病灶，细菌会随着血液流到全身各处，对心脏、肾、关节等器官都会有影响。

牙菌斑最爱乳牙

孩子6个月左右，开始长出第一颗乳牙，乳牙长出来，患龋齿的风险也随之而来。

这个年龄段的孩子仍以母乳或配方奶为主食，很多孩子夜里还不能睡整觉，会醒来喝奶，如果没有认真给孩子清洁口腔，牙齿上就会残留 较多的食物残渣、软垢，平时附着在牙齿上的细菌会分解食物残渣中的糖而产生酸性物质，形成牙菌斑。

时间久了，牙齿就会被腐蚀破坏，出现龋洞。因为乳牙本身矿化程度就比恒牙低，所以，乳牙患龋齿后，进展的速度会很快。

最简单有效的预防龋齿的方法——刷牙

要想让孩子有一口健康的牙齿，最重要的措施是保持口腔 的清洁卫生，而刷牙就是最简便易行，也是最有效的清洁牙齿、保持口腔卫生的方法。

为什么刷牙就能有效预防龋齿，这要从龋齿发生的原因说起。

孩子刚出生时，口腔内是没有细菌存在的。随着孩子开始进食，细菌就出现在了口腔里。

等到孩子的牙齿萌出后，细菌更是找到了可以安家的地方，这时，口腔里的细菌停留的时间会更长。

刷牙可以把牙齿上的残渣、软垢清洁掉，避免牙齿上出现 牙菌斑。细菌没有了生长、繁殖的环境，自然就无法在牙齿上长期生存，也就不会有龋齿的风险了。

所以，一件很简单的事，就能保持牙齿的健康，这件事当然值得认真做了。

怎么刷牙， 很有讲究

01 从出牙到1岁：把他抱在怀里刷牙

孩子的牙齿一长出来，就要给他做好清洁工作。

孩子还小，不能理解你要干什么，可能不太配合，所以，要把他抱在怀里固定好，以免他乱动。

一只手托住他的头部，另一只手的手指缠上湿润、清洁的纱布或戴上润湿的指套牙刷，给他清洁牙齿，按摩牙龈，每天一次就行。

02 1～3 岁：面对面帮他刷牙

孩子1岁以后，能自己坐在小椅子上了，这时可以面对面坐着给他刷牙。和孩子相对而坐，用1～3岁儿童专用的小牙刷给他刷牙。

为防止孩子坐不住乱动，爸爸妈妈可以互相配合，一个人负责刷牙，另一个人在孩子的后面扶住他的胳膊和腿，在刷牙的过程中要经常夸奖孩子，这样他的配合度会更高。

03 3～6 岁：还要继续帮他刷牙

虽然这个年龄段的孩子已经能自己拿着牙刷像模像样地刷牙了，但他还是不能自己把牙齿刷干净，爸爸妈妈仍然要继续帮他刷牙。

为了鼓励孩子，保护他自己刷牙的积极性，可以先让他自己刷牙，刷完后爸爸妈妈检查一下，夸奖他刷得不错，用点小游戏或小技巧帮他彻底刷干净牙齿。

帮孩子刷牙时，可以站在孩子的身后，让孩子的头向后靠在你的身上，一只手帮他固定好头部，另一只手给孩子刷牙。

04 刷牙的细节

孩子1岁以后，建议用竖刷法给他刷牙或让他自己刷。

竖刷法就是将刷毛尖端放在牙龈和牙冠交接处，顺着牙齿的方向稍微加压，上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。

这种方法可以有效控制菌斑及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。刷后牙的区域时，也可以变通为用画圆圈的方式来刷牙。

刷牙时间可以根据孩子的情况灵活掌握，每次的刷牙时间以刷干净为准。

小年龄的孩子，每次刷1分钟左右就可以，以后逐渐延长时间，达到3分钟，但要以孩子不烦躁、乐于接受为准。