儿童哮喘危害大，吸入糖皮质激素能否影响儿童生长发育

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，儿童时期也非常容易多发，喘息、胸闷、气急等症状对患儿影响很大，很多家长都希望通过药物可以有效控制症状，吸入糖皮质激素疗法是用于控制支气管哮喘常用的方法。但是我们都知道很多药物在治疗疾病的同时也容易对身体产生副作用，所以有些家长会担心长期吸入糖皮质激素会不会对儿童的生长发育产生影响?对于这个问题，下面济南哮喘病医院专家为大家分析一下。

治疗要坚持容易导致哮喘反复发作

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性注气道炎症性疾病。而吸入糖皮质激素疗法因作用直接迅速、疗效好、用药少被认为是治疗儿童哮喘的一线药物。由于哮喘是一种慢性疾病，需要进行长期、持续、规范的治疗，因此激素雾化吸入疗程长，少则一年，目前临床有多患儿已经持续治疗到 2~3 年，甚至更久。

对于如此的长疗程，许多哮喘儿童家长对长期吸入糖皮质激素治疗的安全性极度存疑，谈激素“色变”，担心糖皮质激素会影响到孩子的生长发育，也因此，许多家长不愿意遵从医嘱长期规范吸入激素的治疗，导致哮喘反复发作，忽略了哮喘疾病本身对患儿生长发育的影响。

哮喘会引起患儿喘息、胸闷、气急等症状，还容易引起患儿其它严重危害

1. 夜间哮喘发作影响睡眠质量、影响生长激素分泌

支气管哮喘常常在夜间出现症状加重，患儿常因夜间哮喘发作出现咳嗽、憋喘、胸闷等症状，并伴有烦躁不安、缺氧的窒息感而产生睡眠障碍。另一方面，患儿夜间的症状也导致生长激素分泌受到影响，从而影响生长发育。

2. 正常运动受限，骨骼生长受影响

大多哮喘患儿正处于好动、活泼的年龄，运动可加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。同时适量的运动可加速骨细胞增殖，从而促进骨骼生长。但是，哮喘患儿运动后多引发症状的加剧，家长一般都尽量减少了孩子的运动，最终可能因为运动过少，影响骨骼的生长发育。

3. 营养不良导致生长发育受影响

哮喘患儿常伴有机体其他系统的功能紊乱，导致儿童的食欲受到影响，同时还可能伴随食物营养物质的吸收受到影响，营养不良是儿童生长发育迟缓的重要因素之一。

4. 心理压力

哮喘患儿由于疾病的反复发作，常出现紧张、焦虑、惊恐等心理压力，这些心理压力也在一定程度上影响孩子的身心健康和生长发育。

此外，哮喘所引起的慢性或反复的呼吸道感染、严重的胸廓畸形、长期低氧血症和持续的气道受阻以及肺功能减弱等也被认为是导致生长迟缓的原因。

长期吸入性糖皮质激素不影响孩子生长发育

在哮喘的长期治疗中，吸入性糖皮质激素(ICS) 是哮喘长期控制的首选药物，可以： 有效控制哮喘症状 、改善生命质量 、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、降低哮喘死亡率。那么，吸入糖皮质激素激素是否真的值得家长谈激素“色变”呢?

在患儿的长期治疗和管理中，家长应认识到哮喘控制不佳会导致儿童生长缓慢，从 10 岁左右开始，一直持续到 15 岁左右，并常伴有青春期延迟。而研究显示，长期规范的 ICS 治疗，不影响孩子的骨密度、与正常孩子相比在成年后无明显身高差异。

另一方面，对于哮喘患儿而言，维持正常的运动和社交活动对哮喘患儿至关重要 ，临床一般采用可达到良好症状控制，并避免急性发作的最低有效剂量 ICS 作为长期维持方案，出现生长减缓应全面评估，综合考虑多种可能的影响，比如哮喘未得到良好控制、营养不良、使用口服激素频繁等，并定期对孩子的生长发育进行检测。

儿童哮喘如果控制不好，会让症状不断加重，但是如果合理治疗，患者随着年龄的增大，症状也会随之减轻，达到长期控制的效果，但是哪种治疗方法都要长期坚持，所以儿童哮喘的防治是一场“持久战”，需要医护人员及家长的共同参与，只有正确认识儿童哮喘的严重性，按医嘱科学规范治疗。才能长期有效控制。

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