10岁不到来月经了,怎么办?!

文 / 庞教授说妇科
2018-08-27 14:15

女童在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,就叫做性早熟。

比如一些还在读一年级的小女孩,胖胖嘟嘟的,明显看见她汗衫下的乳腺已经发育、乳头凸起了......

本病主要临床表现为:女孩乳房增大,月经提前,阴毛、腋毛生长,阴门时有白带流出;

男孩阴茎及睾丸增大,声音低沉,面部痤疮,有阴茎勃起和射精。

其中以女童多见,男女发生比例约为 1: 5。


医学临床将儿童性早熟分为真性、假性和部分性性成熟三类。

其中真性性早熟,主要由内分泌功能、下丘脑神经失调所致。

假性性早熟则多由肾上腺皮质增生、性腺肿瘤或肿瘤产生大量性激素等原因所致, 再或者是因摄入了含有激素的食物、药物所引发。

而部分性性早熟多与雌二醇和卵泡激素的暂时性增高有关,或者与患儿下丘脑稳定的负反馈抑制尚未建立有关。

对于早熟患儿需要每月监测身高、体重,半年监测骨龄及子宫卵巢 B 超。

【治疗怎么办?】

目前国际上采用促性腺激素类似物 GnRHa进行治疗,但因其价格昂贵,剂量不好准确控制,未普遍使用。

中医药治疗儿童性早熟疗效确定,符合人情、国情,现作一简单介绍。

中医治疗性早熟最多采用的中药,以生地黄、知母、黄柏、夏枯草、牡丹皮、柴胡、茯苓、白芍为主。

治疗本病的药物药性多为寒凉性药为主;饮食的五味中以甘味、苦味、辛味为主。

早熟的中医辩证分型主要有三类:肝郁痰结、脾虚痰结、阴虚火旺,此外还有肝肾阴虚、血热妄行等证型。根据不同的辩证,有学者主张从肝论或肝肾论治疗性早熟。

【常用的中成药】

常用中成药有:大补阴丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等。

虽然中医药在治疗性早熟疾病上取得了很好的效果,但也有一些不可忽视的问题。 比如从药品剂型来说,现在主要用的是汤剂,但汤剂口感略差,剂型单一,儿童久用会影响脾胃功能,导致儿童依从性差。儿童较适合用丸、散、冲剂、针剂等。

由于性早熟的发病与肝肾脾等五脏的功能失常有关,建议家长对患儿饮食加以控制,日常中不要给孩子进食过多滋补食物,甚至补品,忌胆固醇高的食物, 如黄鳝、泥鳅、鸽子等, 同时少服甜食, 如巧克力、咖啡等, 营养补充以清淡为主, 多吃水果、新鲜蔬菜以及不含生长激素饲料喂养的禽肉、蛋类等。同时养成良好的生活习惯,督促孩子多进行体育锻炼,促进代谢,减少肥腻油脂在体内的堆积。

性早熟的女童普遍存在身高不足、体重超标的情况,尤其是肥胖的发生率高于健康同龄儿童,这提示我们,肥胖和性早熟之间存在一定的相关性,因此控制体重有助于性早熟的治疗。

一味喜欢孩子胖胖嘟嘟的爷爷奶奶、粑粑麻麻们最好要改改口味和喜好了,现在胖孩子不是好事,可能隐含着长大后身体代谢异常的伏笔,

对于儿童性早熟,家长们要做到早发现、早诊断、早治疗、并配合心理引导。