10岁不到来月经了，怎么办？！

女童在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，就叫做性早熟。

比如一些还在读一年级的小女孩，胖胖嘟嘟的，明显看见她汗衫下的乳腺已经发育、乳头凸起了......

本病主要临床表现为：女孩乳房增大，月经提前，阴毛、腋毛生长，阴门时有白带流出；

男孩阴茎及睾丸增大，声音低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。

其中以女童多见,男女发生比例约为 1: 5。

医学临床将儿童性早熟分为真性、假性和部分性性成熟三类。

其中真性性早熟，主要由内分泌功能、下丘脑神经失调所致。

假性性早熟则多由肾上腺皮质增生、性腺肿瘤或肿瘤产生大量性激素等原因所致, 再或者是因摄入了含有激素的食物、药物所引发。

而部分性性早熟多与雌二醇和卵泡激素的暂时性增高有关,或者与患儿下丘脑稳定的负反馈抑制尚未建立有关。

对于早熟患儿需要每月监测身高、体重，半年监测骨龄及子宫卵巢 B 超。

【治疗怎么办？】

目前国际上采用促性腺激素类似物 GnRHa进行治疗，但因其价格昂贵，剂量不好准确控制，未普遍使用。

中医药治疗儿童性早熟疗效确定，符合人情、国情，现作一简单介绍。

中医治疗性早熟最多采用的中药，以生地黄、知母、黄柏、夏枯草、牡丹皮、柴胡、茯苓、白芍为主。

治疗本病的药物药性多为寒凉性药为主；饮食的五味中以甘味、苦味、辛味为主。

早熟的中医辩证分型主要有三类：肝郁痰结、脾虚痰结、阴虚火旺，此外还有肝肾阴虚、血热妄行等证型。根据不同的辩证，有学者主张从肝论或肝肾论治疗性早熟。

【常用的中成药】

常用中成药有：大补阴丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等。

虽然中医药在治疗性早熟疾病上取得了很好的效果，但也有一些不可忽视的问题。 比如从药品剂型来说，现在主要用的是汤剂，但汤剂口感略差，剂型单一，儿童久用会影响脾胃功能，导致儿童依从性差。儿童较适合用丸、散、冲剂、针剂等。

由于性早熟的发病与肝肾脾等五脏的功能失常有关，建议家长对患儿饮食加以控制，日常中不要给孩子进食过多滋补食物，甚至补品，忌胆固醇高的食物, 如黄鳝、泥鳅、鸽子等, 同时少服甜食, 如巧克力、咖啡等, 营养补充以清淡为主, 多吃水果、新鲜蔬菜以及不含生长激素饲料喂养的禽肉、蛋类等。同时养成良好的生活习惯，督促孩子多进行体育锻炼，促进代谢,减少肥腻油脂在体内的堆积。

性早熟的女童普遍存在身高不足、体重超标的情况，尤其是肥胖的发生率高于健康同龄儿童，这提示我们，肥胖和性早熟之间存在一定的相关性，因此控制体重有助于性早熟的治疗。

一味喜欢孩子胖胖嘟嘟的爷爷奶奶、粑粑麻麻们最好要改改口味和喜好了，现在胖孩子不是好事，可能隐含着长大后身体代谢异常的伏笔，

对于儿童性早熟，家长们要做到早发现、早诊断、早治疗、并配合心理引导。