【妇儿医讯】宝宝多处肠道、胆道穿孔，凶手竟然是它？

晨晨（化名）是一名三岁的男孩，因剧烈腹痛急诊入院至广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区小儿胃肠外科，值班医生根据各项检查指标判断患儿病情紧急，危及生命，立即开通绿色生命通道，为晨晨安排好所有的术前检查后实施紧急手术。

小儿胃肠外科副主任医师王勇在手术中证实患儿分别在十二指肠有一处、空肠上段有三处穿孔，同时发现还有胆道梗阻合并局限性胆总管穿孔的情况，遂立即行腹腔探查，取出所有磁珠，修补穿孔肠道，并予胆道造瘘术。手术在争分夺秒的进行下完成，晨晨总算脱离了生命危险，术后送儿科重症监护室监护，目前已转回普通病房继续治疗。

在手术中，医生找到了危害晨晨生命“元凶”——巴克球。在术中一共取出19枚如同黄豆大小的强力磁珠。这些看似不起眼的小磁珠，竟几乎夺取了一个三岁孩子的宝贵生命！

家长告诉医生，晨晨是在自行玩耍时吞入巴克球，开始家长并不知情，待孩子出现明显腹痛和腹胀时才送往医院，经过检查才知道晨晨吞食了异物。笔者在某购物网站上搜索发现，巴克球是一种强力磁珠儿童玩具，能够有强劲的磁吸附能力，单个直径3mm或5mm等不同规格，因为磁力强劲可以塑型成各种造型，是目前儿童热门的益智玩具。

这“魔力”的巴克球差点成为这个家庭的噩梦，它为晨晨幼小的身体带来致命的打击，成为这个家庭的重创。王勇主任说道：“堆积在十二指肠降段的6枚磁珠，磁力强劲，与空肠上段的磁珠和体外铁制品互相吸引导致肠道多处穿孔；十二指肠局部水肿明显且穿孔，造成了十二指肠大乳头处水肿，胆管、胰管汇入大乳头，且由于磁珠长时间停留在肠腔内，水肿未能缓解，这就间接导致了晨晨的胆道穿孔，继而大大增加了手术的难度和风险。”这次手术后，晨晨体内多处修补的肠道能否正常愈合恢复？胆道处是否会继发狭窄性梗阻？治疗和风险尚未结束。

巴克球磁力强劲，儿童误食后极易造成消化道穿孔。因为在日常生活中有许多铁制品，比如含铁的玩具车、铁锅、铁制的栏杆等等，都会与体内的磁珠相吸造成穿孔，而体内的磁珠流动到不同部位相互吸附也会导致穿孔！儿童消化道穿孔将会导致一系列严重的不良影响，乃至中毒性休克、失血性休克等等。

温馨提醒各位家长，磁珠一般不适合低龄儿童、尤其是婴幼儿玩耍，在玩耍时需要家长陪同，玩耍前后务必清点巴克球的数量是否一致，避免孩子误食造成生命危险。若出现误食异物的情况，需立即前往医院就诊，以免耽误病情！

王勇

广州市妇儿中心胃肠外科副主任医师，医学博士，广东省小儿外科学会委员，从事小儿外科十余年。2012年全美排名第三的辛辛那提儿童医院结直肠中心访问学者，师从小儿肛肠外科鼻祖Alberto.Pena教授。

专业专长：

1、各种肛门直肠畸形的治疗、尤其复杂肛门直肠畸形的诊断与治疗，处于国内领先

2、各种先天性巨结肠的手术治疗，及临床上的综合系统处理

3、各种肝胆疾病的微创治疗：胆总管囊肿，胆道闭锁，肝脏占位疾病

4、在国内率先开展肠道管理系统治疗大便失禁 ，治愈率可达到90%以上，拟与国内首先开展骶尾部神经刺激对大便失禁的治疗

5、各种先天消化道畸等疾病治疗及并发症处理

6、微创手术治疗各种外科畸形

科研成果：已经发表SCI论文多篇，在肠动力及干细胞治疗肠疾病方面研究深入，已经申请多项国家及省市级课题

（珠江新城九西病区 徐琦媛供稿）