手足口病：妈妈发现这些症状一定要及时就医！（附推拿手法）

文 / 康尧中医儿科推拿

2018-06-19 16:34

大家好，我是上海康尧中医儿科推拿门诊的王德敏，上次直播我们讲了芒种的总论这段时间的相关诊疗思路和一些推拿手法，今天讲《七十二候小儿推拿养生》芒种第一候螳螂生的其中一个易发病及推拿手法。

本次直播共分为5个部分

1.芒种第一候螳螂生的其中一个易发病

2.康尧门诊典型的症候分析

3.推荐一款养生保健粥——酸梅汤

4.给妈妈推荐72候的养生操——叩首式姿势

5.给妈妈推荐推拿一招鲜——掐少商穴

一. 芒种第一候螳螂生易发病特征

芒种节气就被古人划分为三步，第一候螳螂生、第二候鵙始鸣、第三候反舌无声。一侯螳螂生是螳螂于上一年深秋产卵，到芒种时节，感受到阴气初生而破壳生出小螳螂。

芒种时节，阳气已经达到了盛极的尽头，开始有阴气萌生了。阴气的萌生，螳螂在这个时候里是最先能够感觉到的，所以叫做螳螂生，这是一个动物候应，初候螳螂生。螳螂，草虫也，饮风食露，感一阴之气而生。能捕蝉而食故又名杀虫。曰天马言其飞捷如马也，曰斧虫以前二足如斧也，名称不一，各随其地而称之。深秋生子于林木间，一壳有很多虫卵，到这个时节，则破壳而出，中医称之为桑螵蛸是也。

因为芒种气温升高，雨量越来越多，空气非常潮湿，天气越来越热，蚊虫孳生，容易传染疾病，所以又被称“百毒之月”。

这个时节易发病特征之一：手足口病，今天就来聊一下关于疱疹的这种症状。

手上、脚上、口腔黏膜，包括身上长这些疱疹的话，那就是手足口病，手足口病与上呼吸道感染类疾病症状非常相似，所以说妈妈发现孩子有这些问题要仔细的辨别，以便及时的就医。

因为早期的手足口病患儿同时伴有口痛、腹痛、厌食等表现，患儿口腔、咽、软腭、黏膜、舌、齿龈等部位会出现疼痛性小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡;疹子不像蚊虫叮咬，也不像药物疹、口唇牙龈疱疹和水痘。当患儿出现如上症状时即可凭直观初步诊断为手足口病而及时就诊。

中医里讲因为咽喉是肺和胃的门户，所以说肺热和胃热会导致孩子咽喉出现疱疹。如果说单纯咽喉部有疱疹，在临床中如果发病急的话会叫做急性急性咽峡疱疹，如果发现手上也有脚上也有会合起来叫做手足口病。中医认为手太阴肺经，是循行于上肢，手是属太阴肺经的末端，所以肺热的话有可能会毒素会发在末端在手上，咽喉是肺和胃的门户，足太阴胃经，它循行于足阳明胃经，足阳明胃经循行于下肢末端在脚上，所以在末端也会出现水泡，这就是肺热和胃热合起来一个表现。

二. 门诊典型病例分析

这是个男孩，大家看这个嘴唇上有一些疱疹，口腔里面也有，因为孩子嘴巴疼不张口，嘴唇周围都是疱疹，像这样的孩子，一看到嘴唇、手上有这样小水泡，包括脚上也有的话，在临床中一般来说都会定为手足口病！如果单纯是嘴上有、手上和脚上没有的话，就是可能定为口腔溃疡或者是咽喉疱疹！所有类似的问题在临床中病程一般是5到10天，大部分是可以自愈的，但是要提醒大家一定要禁食冰冷的、辛辣的或者酸性等这些刺激性食物，注意不要吃鱼虾蟹这些东西。

一些呼吸道疾病，如果手上和脚上没有的话，这在临床中有可能会急性发作，但是咽喉或者口腔黏膜有的话则在临床中被定为急性咽喉疱疹，疱疹性咽峡炎都是类似这样的问题。其实这个问题在夏秋季节气里是非常常见的上呼吸道症状，一般这些症状都好发于三岁到十岁的儿童，如果是疱疹性咽峡炎的话，一般会发病比较急，在发病期间会伴有发热或者咽喉痛，如果小的婴幼儿有可能还会伴有呕吐、拒食不吃饭甚至有的会出现高热惊厥这样问题。所以在这里提醒小儿推拿从业的同仁和妈妈们的如果发现类似的问题，要引起注意家庭饮食的调节及护理的调节。