儿童腹泻专题｜儿童腹泻与乳糖酶

各位家长是否遇到过，宝宝既没有乳糖不耐受，也没有牛奶蛋白过敏。却独独会在宝宝腹泻时或恢复期内，接触奶制品后腹泻加重或腹泻迟迟不好的情况。但实行去乳糖饮食后症状却得到好转，是不是宝宝经历腹泻后就变成了乳糖不耐受呢？是不是以后都不能接触奶制品了呢？种种问题涌上宝妈心头。

其实，宝宝在腹泻时或恢复期饮奶出现的再次腹泻，是腹泻过后的一种“后遗症”，被称为继发性乳糖不耐受。

乳糖

到底什么是乳糖呢？乳糖也就是乳制品中主要的碳水化合物, 同时也是儿童生长发育的主要能量来源。其在人乳中的含量约为7%, 而牛乳中约为4.7%的。

当乳糖进入人体小肠后，会在乳糖酶这个乳糖加工“工厂”的帮助下，分解为半乳糖和葡萄糖，随后被消化吸收进入血液。

根据目前的调查研究发现，这个乳糖的加工“工厂”主要源于机体自身合成以及肠道内部分益生菌分泌。因此，腹泻之后这些 “加工厂”被冲垮，就导致了乳糖的堆积，无法被消化吸收进入血液中，只能滞留在肠道内，肠道内的细菌在分解乳糖的过程中，则会产生大量乳酸等短链脂肪酸和氢气，阻止肠道内部对水分的吸收从而导致腹泻，并伴有肠鸣、腹胀、腹痛等表现。

虽然乳糖酶是一个不起眼的小小“工厂”，但它却对自己的建厂环境十分敏感。在经历一段时间的腹泻后，人体肠道环境就像遭受一次洪水来袭，不仅小肠绒毛受到了损伤，同时肠道菌群也出现了紊乱。这样的灾害对于乳糖酶来说也是不可小觑的。虽然伴随着腹泻过后，小肠内环境在不断地恢复，但是乳糖酶的恢复过程却是十分缓慢的，有时可能需要数周甚至是数月。

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因此，腹泻时或者恢复期的宝宝需要改用去乳糖奶粉，从而减少继发性乳糖不耐受的发生，避免宝宝病情加重或病程延长。

上海市科委科普项目资助

项目编号：18dz2313504

上海市科委科普项目资助

项目编号：18dz2307100

文 / 上海市儿童医院 谢雨晨 营养师

编辑 / April

图片来源于网络

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