母乳喂养 之 新手妈妈母乳喂养的第一天

生后3天是宝宝逐渐适应宫外环境的关键期，每天都有不同表现。虽然每位宝宝各有差异，但还是有共性表现，我们来逐一解释，让新手妈妈做好准备。

1. 宝宝：第一天“贪睡”宝宝

宝宝在生后最初的4小时表现出警醒，余下来的大多数时间会处于睡眠状态；这是由于宝宝在出生过程中，肾上腺素分泌增多，维持其处于警醒状态；分娩对于宝宝来说也是辛苦的事情，需要休息调整，由于出生时胃有存粮（在子宫里吞入的羊水），第一天胃容量又小，饥饿感并不强烈，通常会处于长时间的睡眠状态；另外，新手妈妈对宝宝的暗示不敏感，房间光线比较亮，宝宝眼睛睁不开，都会让妈妈误认为宝宝一直在睡觉。

妈妈应对：在出生后第一小时内完成初次哺乳和持续的皮肤接触

宝宝处于警醒期时，新手妈妈要多了解自己的宝宝。生后第一小时给予婴儿皮肤接触，能促进纯母乳喂养率、加强母婴互动、维持新生儿体温和血糖稳定、降低妈妈产后出血的发生。皮肤接触是指让婴儿与母亲进行直接的皮肤接触，胸贴胸、腹贴腹。实施过程中要注意安全，不可大意。妈妈半卧位而非平卧位；婴儿头高于乳房，不可在乳房、双乳之间或腹部俯卧；婴儿头偏向一侧，保持婴儿脸、口鼻可见；婴儿脖子伸直，头部有支撑，保持呼吸道通畅；妈妈一手置于新生儿臀部，一手置于新生儿背部，防止新生儿滑落。妈妈瞌睡时不可实施。爸爸在陪伴过程中，也要关注好妈妈和宝宝，不要忙于发报喜信息，而忽略对母子关注。

妈妈应对：根据哺乳早期提示来唤醒婴儿以完成每天至少8次的哺乳

宝宝处于“贪睡”状态时，新手妈妈要学会识别宝宝的各种提示。宝宝要吃的早期提示有张嘴，找乳，吸吮小手等；哭是最后的提示，此时哺乳通常不能顺利进行。婴儿有6种状态：深睡期，浅睡期，瞌睡期，安静清醒期或烦躁和啼哭期。当婴儿处于清醒状态时，哺乳更容易进行。因此，新手妈妈第一天的重要任务是要观察宝宝，学会识别宝宝的哺乳提示和不同状态。母婴同室、每次哺乳前实施皮肤接触，能帮助妈妈观察到更多的宝宝细微表现，这是迈向成功母乳喂养的第一步。

唤醒宝宝的小技巧：换尿布，拿走婴儿的盖毯，脱掉婴儿的衣服，母婴皮肤接触，抚摸婴儿的背部，腹部，四肢等。

2. 宝宝：1天10次哺乳中可能只有1-2次良好含接；

虽然觅食反射（触碰婴儿的下巴、嘴唇和脸引出的婴儿张嘴）和吸吮反射（触碰口腔内硬颚与软腭交接部位或按压舌体时引出婴儿吸吮动作）是宝宝的原始反射，是与生俱来的，但这并不意味着宝宝一开始就能成功的含接妈妈的乳房，这需要妈妈和宝宝不断的尝试和练习。可能1天10次哺乳中，只有1-2次良好的含接。新手妈妈要有心理准备，这很正常，要对自己和宝宝有信心，家里人也不要着急，要给妈妈和宝宝时间去练习，千万不要直接下结论，“宝宝不会吃妈妈奶！”

妈妈应对：练习、练习、练习…… 按需哺乳，不限制的哺乳，每日至少8次

正确的哺乳姿势：母亲舒适，身体有良好支持，放松；婴儿的整个身体支持好，面朝母亲（胸贴胸，腹贴腹），身体在一直线上。

有效的含接表现：宝宝嘴张大、嘴唇向外翻吸住妈妈乳晕，下巴触及乳房，不对称含接（婴儿嘴唇上方见到更多乳晕）。

哺乳时请咨询你的责任护士，正确的开端是成功的一半!

不要给予人工奶嘴，宝宝会乳头混淆，不要吃妈妈的乳房！！！

不要随意添加奶粉，除非有医嘱！！！

3. 宝宝：正常情况有一次湿尿布，有1-4次黑色、粘稠的胎粪；

宝宝第一次解尿和解大便很重要，这告诉我们Ta的泌尿系统和消化系统是正常的。宝宝第一天有一个生理性利尿过程，会将身体中多余的水分排出。宝宝第一天排出的大便是黑色、粘稠的大便，也就是我们俗称的胎粪。这是宝宝在妈妈体内吞咽羊水消化后形成的粪便，母乳有轻泻作用，有利于胎粪的排出。由于排出多于摄入，所有婴儿都会出现生理性体重下降，体重下降在7%之内，都属于正常现象。

妈妈应对：记录宝宝的喂养次数，大小便次数、大便颜色，每日体重。

新手妈妈请每天记录，这些是评估宝宝摄入量是否足够的重要指标。

第一天 请在母乳喂养最接近的时间段上划圈目标：至少8次

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