玛丽儿科 | 儿童“秋季腹泻”的预防和治疗,怎样才更有效呢?

文 / 北京玛丽妇婴医院儿科
2018-03-26 18:06

时值秋季,天气逐渐转凉,宝宝稍不注意,“小肚子”就会着凉,在我国,腹泻病是儿科常见病之一,其中5岁以下儿童的年发病率2.50~3.38次/人,而6个月~2岁婴幼儿发病率最高。目前婴幼儿腹泻病的发病因素多而复杂,多持续数天,无特异性治疗方案,容易导致儿童营养不良,引起脱水和电解质紊乱,甚至死亡。对于宝宝与家长来说都是分外煎熬的事情。秋冬季节是小儿“秋季腹泻”的高发期。作为父母一定要做好防护工作,但有时疾病的到来步步慎防!如果宝宝不小心得了秋季腹泻,家长应该如何护理呢?

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腹泻的定义与分类:

腹泻(俗称拉肚子,中医称之为泄泻)为多种病原、多种因素引起的以排便次数增多,大便性状改变如稀水样、糊状或黏液脓血便等为特点的一组消化道综合征,常伴有腹痛、排便急迫感、失禁甚至恶心呕吐发热等症状。

根据病因分类可将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。婴幼儿感染性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,如霍乱、痢疾及肠炎;而由如饮食、气候、过敏等与感染无关的因素引起的腹泻则非感染性腹泻。

腹泻的症状:

不同病因引起的腹泻具有不同临床表现过程。通常轮状病毒感染引起的秋季腹泻常表现为发热,可先有呕吐现象,紧接着为蛋花汤样大便(即水样大便),一天大便次数可达6次一10次左右,胃肠道症状,伴腹胀腹痛腹泻,粪便频繁,呈黄绿色或带粘液或蛋花汤样,严重时发生水、电解质和酸碱平衡紊乱、脱水等症状。

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引起婴儿腹泻的原因:

感染性腹泻(细菌或病毒感染引起)、消化不良性腹泻、过敏性腹泻(如牛奶蛋白过敏等可引起)、受凉引起肠蠕动増强而引起的腹泻。如果宝宝腹泻症状越来越加重,可以将宝宝的大便(一般要求2小时内的大便、1小时内的便更好)放入清洁的小瓶中送至医院化验便常规十潜血十轮状病毒,根据化验结果可以判断宝宝的腹泻是感染性的、消化不良性的还是过敏性的。

温馨提示:釆集便标本时要注意采集直接拉出的便便,不能用纸尿布上的大便,否则便标本不合格,不能达到理想的检测结果。

秋季腹泻对于婴幼儿最大的危害性:

因一天多次的水样大便,病情严重者水样大便可达十几次,易造成宝宝的脱水,可表现为皮肤粘膜干燥、前囟凹陷,尿量减少,哭时少泪或无泪等脱水的表现,如果脱水不及时纠正,可造成宝宝机体的电解质紊乱和酸碱平衡失调,引起休克甚至威协宝宝的生命。

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儿童腹泻是否要吃药?

腹泻的宝宝就怕脱水,脱水会导致宝宝机体电解质紊乱,腹泻的宝宝一定要积极预防脱水。口服补液盐(第3代)就起预防的作用,同时它对轻度脱水也起治疗作用。

口服补液盐(第3代)的使用方法:每袋是5.125克,溶于250毫升温水中,当水饮用,越拉的多越要多喂。要注意观察宝宝精神状态,有无囗唇粘膜干燥、尿量是否减少、哭时泪少等脫水症状。因为如果腹泻加重,有的宝宝如果发展成中度脱水就需去医院静脉补液(即输液)了。

疫苗预防儿童腹泻是关键:

正是因为此病对婴幼儿的危害性太大且没有特效的治疗方法,因此针对此病重在预防,防患于未然。目前预防它最有效、最经济的方法就是给此病的易感人群接种口服轮状病毒疫苗,这个疫苗的接种程序是2月龄---36月龄的婴幼儿,一年囗服1次,一次3毫升。需注意的是在接种口服轮状病毒疫苗前后的30分钟不能喝热奶、热水或其它食物,否则会影响它的免疫效果啊!