孩子咳嗽，到底要不要吃止咳药？

天气忽冷忽热，昼夜温差大，孩子易咳嗽。断断续续的咳嗽声抹淡了孩子脸上的笑容，也让家长们满脸愁绪。

儿童咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物入，防止支气管分泌物的积聚，消除分泌物，避免呼吸道继发感染。临床专家认为，儿童止咳用药应当符合儿童呼吸道解剖的生理特点。与成人不同的是，儿童呼吸道发育不完善，气道狭窄，纤毛运动能力较弱，咳嗽和排痰能力差，当有感染或炎症时，这种情况会变得更加严重。因此，松弛支气管平滑肌、缓解气道狭窄、溶解黏液及增强纤毛运动等作用，有利于儿童止咳祛痰。

在此需要提醒的是，家长给孩子选用止咳药要注意以下三方面：

1、儿童咳嗽慎用止咳药

与成人相比，儿童呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射时不敏感，咳嗽能力较弱，难以将痰液咳出。当孩子痰多时，可听到“呼噜”痰鸣声时，乱用止咳用，容易出现痰堵，甚至窒息。因此，在治疗儿童咳嗽时，不能随意使用成人止咳药，尤其是对多痰或肺瘀血患儿应禁用。对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的患儿，可以给少量止咳药，但必须严格控制。

2、儿童选择止咳药需考虑剂型

糖浆剂服用后可将附于咽部黏膜，除了药物本身止咳作用外，还可减弱外部对黏膜的刺激作用。因而，对儿童止咳而言，糖浆优于片剂。服药时，注意不要用水稀释，更不要用水送服。

3、“逢咳必止”“逢咳用药”是误区咳嗽是一种防御机能，不可盲目“逢咳必止”、“逢咳用药”。一般情况下，轻度偶发的咳嗽，不必服用止咳药。但对于影响正常生活休息和睡眠的情况下，应该及时就诊，弄清病因，遵照医嘱。

文：刘玲 （上海市第十人民医院药学部）

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