女孩白血病复发两次曾写遗书 如今成首个SUPER CAR-T成功受试者

3月7日，11岁的小霖花把一封感谢信交到自己的主治医生刘芳的手上，如果不是医护团队和小霖花的携手“一搏”，这个少女还是一个骨髓移植后两次复发的白血病患者，生命岌岌可危。幸运的是，短短的一个月时间，小霖花体内的白血病细胞竟然奇迹般的消失了，她也成为世界首个SUPER CAR-T成功受试者。

白血病两次复发 11岁女孩写下遗书

家住南充的小霖花，2015年7月发现脖子上有红色斑点，到医院就医时被查出患有急B性淋巴细胞白血病，这一结果如同晴天霹雳一般，让小霖花的妈妈胡女士无比震惊。

在经过标准的化疗后小霖花顺利地完全缓解，转入巩固和维持治疗。2017年3月29日，小霖花的白血病又复发了：骨髓穿刺显示原始淋巴细胞88%。幸运的是，通过再次诱导治疗，小霖花又达到了第二次完全缓解。为了避免再次复发，医生建议她进行骨髓移植。

胡女士带着小霖花来到西宁联勤保障中心成都总医院，找到了造血干细胞移植中心的刘芳主任。2017年7月，小霖花接受HLA配型单倍体相合的骨髓移植，供者是母亲胡女士。虽然移植早期经历了一些并发症，但总的来说还算顺利，移植后两个月病情稳定就出院了。

在接下来的几个月里，小霖花的骨髓微小残留（MRD）白血病的检测每次都是阴性的，但没想到的是不幸再次降临了。2017年12月18日（移植后近5月），小霖花骨髓形态提示全面复发，白血病细胞比例高达93%。刘芳介绍，骨髓移植后复发意味着炮轰式的强化疗预处理仍没有将体内的白血病细胞清除干净，而残存的白血病细胞又对妈妈（供体）的免疫细胞产生逃逸，顺利地逃过妈妈的（供体的）免疫细胞的攻击肆无忌惮地增殖。

通常这种情况对于医生来说基本上意味着山穷水尽，只能尽量减轻患者痛苦。“妈妈，你找到这封信的时候，我可能不在了，你一定，要带着我的那份，好好活着。”小霖花得知自己第二次复发后万念俱灰，还偷偷给妈妈写了封遗书，鼓励她好好活下去。

小霖花阅读给医务人员的感谢信

放手一搏 小霖花成世界首个SUPER CAR-T临床试验受试者

面对懂事的女儿，胡女士不忍放弃，带着小霖花再次找到了刘芳主任。刘芳详细了解小霖花病情后认为，情况并没有想的那么糟糕，因为她正在参与中外合作研究的一种称之为“SUPER CAR-T细胞”的新型武器。

刘芳主任介绍，小霖花之所以反复复发，是因为她体内的白血病细胞“伪装”成正常细胞，成功“骗过”了免疫细胞，而CAR-T细胞就是通过基因转导、纯化及体外扩增后的免疫细胞，相当于专门为免疫细胞装上导航，让它们能“认出”这些白血病细胞并产生高效的杀伤。小霖花已经接受过骨髓移植，比起未接受骨髓移植的患者，会放大治疗中的排异反应，因此也需要承担更大的风险，但如果不“拼一下”，小霖花也可能随时丧命。权衡之后刘主任决定放手一搏，2018年1月15日，刘芳将SUPER CAR-T细胞输入小霖花体内，她也成为全球第一位接受该临床试验的受试者。

输注后第二天，小霖花体温居高不下，细胞因子急剧升高，医生们甚至为她做好了进ICU的准备。然而，风暴之后一切恢复到了风平浪静。高烧第3天，小霖花的体温恢复了正常，精神也好了许多。在之后的评估中，小霖花骨髓微小残留白血病检测阴性，如今她的病情已基本稳定，之前存在的肺部感染也基本控制，今年春节前就出院了。

封面新闻记者 周家夷

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