狐大医 | 北京儿童医院张杰主任：这些大人爱吃的东西，却能要宝宝性命！

作者 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

对稚嫩的婴幼儿来说，“吃”是人生难题，“吃不对”分分钟要命。春节前后就一直伴随着让人揪心“吃的事故”。

2月7日，新疆昌吉市一对10个月大的双胞胎跟着妈妈去烧烤店聚餐，被妈妈随手喂了几块碎羊肉。这一喂，直接把孩子喂得当场翻白眼。当时帮助救治的警察回忆：“孩子在车上的时候已经没有呼吸了，情况万分紧急”。 好在送救及时，经过医生的专业抢救，这对双胞胎才逃过一劫。

躲过了“熊父母”，还有“熊亲戚”。2月22日，扬州15月大的宝宝走亲戚时被喂瓜子，结果宝宝不小心摔一跤，瓜子径直呛到气管里，做了支气管镜手术才保住性命。

“熊孩子”一个人时其实更危险。2月24日，兰州8个月大的宝宝一个人在沙发上爬，吞下一个掉在沙发上的碧根果，哭了一下就没有了声音，嘴唇青紫、肚子鼓胀、没有了呼吸。幸好家离医院很近，抢救及时，宝宝才脱险。

北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任张杰告诉搜狐健康，这个春节长假期间耳鼻喉科一共接诊了41个气管异物患儿，比去年同期翻了一番。最忙的一天接诊了9个孩子。来就诊的患儿都是一岁多的孩子，取出来的气管异物几乎都是花生、榛子等各种坚果。2017年全球儿童安全组织发布的《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》显示，1岁以内儿童因窒息死亡人数占总伤害死亡的57%。

为什么宝宝一旦噎到或呛到，情况如此凶险？

张杰介绍，咽喉是人体“气道”和“食道”并行的地方。所谓“气道”，就是吸入与呼出气体的通道，也就是气管，只供气体通过，容不得任何其他液体、固体物质进入。婴幼儿的气道就更加狭小，一旦被堵情况危急。

如果进入气道的异物较大，把气道完全阻塞，婴幼儿与外界的气体交换阻断，孩子马上会出现“两不”症状：不能呼吸、不能发声，伴随剧烈咳嗽。接着会出现呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳也很快随之就停止了，气道完全阻塞时，情况非常紧急，黄金救援时间只有短短四分钟。

如果进入气道的异物较小，孩子会马上出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难等。

如果误入气道的是小纽扣、小弹珠等特别小的异物，刚开始可能没有典型症状。但数日、数周或数月后，孩子会反复发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等病症。因此，对于反复不愈的支气管炎、肺炎，父母要特别注意，应尽快带孩子去医院。

为什么宝宝有这么多吃不了的珍馐美馔？

张杰说，婴幼儿时期宝宝牙齿发育不完善，咀嚼功能差，口腔控制能力、咽喉保护性反射功能、咳嗽反射功能也都还没有发育完全。所以特别容易出现噎到或呛到的情况。而且从出生到2岁左右是婴幼儿的口腔敏感期，喜欢把什么东西都往嘴里放，通过嘴巴获取信息和满足感。所以更需要看护人仔细甄别婴幼儿身边的食物和玩具。

张杰建议，每个阶段，孩子的发育情况不一样，面临的危险也不一样。

3岁以下的婴幼儿，臼齿尚未萌出，不适合食用：

1、小而硬食物：坚果、豆类、爆米花、小糖果等。

3.小而圆或带核的食物：葡萄、樱桃、龙眼、圣女果等。

2.难咬断的食物：如汤圆、果冻、鱿鱼丝、热狗肠、牛肉干、长面条、大果粒酸奶等。

4.特别干或特别脆的食物：饼干、薯片、花生酱等。

如果一定要吃，可碾碎做成糊状。孩子如果自己非要吃，建议让孩子安安静静慢慢吃。进食过程中，不要逗孩子或骂孩子，防止他们因为大笑或大哭而导致误吸。孩子吃的时候，身边必须有大人监护。

1岁：大多数宝宝在这个时期已经爬得很熟练，并开始学习走路，他们的运动范围大大扩增，所以家里所有腰部以下的储物空间都可能成为他们的探险乐园。各种零零碎碎的小物品如：硬币、别针、纽扣、玩具小零件、塑料袋、发夹、电池、干燥剂……这些东西会给宝宝带来很大的安全隐患，看护人要尤其注意在他们的接触范围内不要出现这些物品。

另外，也要注意宝宝衣服的装饰物，比如小扣子、小花等要结实牢固，或者在清洗衣服后要检查宝宝衣服上的小配件是否牢固，以防它在你不知道的时候掉到宝宝旁边，或被宝宝拽下来，放到嘴里吃或塞进鼻孔。

6个月：磨牙饼干。这时候宝宝刚开始长牙，很多家庭会给宝宝购置磨牙饼干。虽然磨牙饼干很硬，但是宝宝也正是口水充沛的时候，磨牙棒塞在嘴里泡着泡着就软了，孩子的小牙磨来磨去，很容易忽然断下一截，然后宝宝就可能被噎住。所以不建议给宝宝使用。