白血病缓解后复发的4种情况分析

怀疑白血病，确诊白血病，治疗白血病，这一过程中无论哪个环节是对于患者及家属都是煎熬的。在确诊后，病友及家属都会重视这个病，毕竟是严重的血液病，但最终还是会有部分患者治疗失败，这是怎么一回事？

济南血液病医院

　　一、患者以及家属对白血病认识不足

　　很多患者以及家属认为白血病通过化疗达到完全缓解或是慢性白血病吃药达到基因转阴，血象正常等情况就是治愈了，进而就自主停药了，却不知道治疗完全缓解，只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上身体中仍然存在白血病细胞。

　　如果不继续进行治疗，白血病细胞还会增殖，大约1-2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。

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　　二、治疗不当，没有针对性

　　根据以往的临床上研究，白血病患者初次治疗不管是用什么方案，达到完全缓解的时间越短越好，时间越长就越容易复发，以小儿急性淋巴细胞白血病为例子，一般是需要争取在4-6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解比6周以内的复发率要高。

　　没有缓解的原因除了治疗方案不恰当，跟患者本身的身体原因也有很大的关系，如果持续性未缓解，单纯化疗的意义就不大了。

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　　三、没有进行脑膜白血病和睾丸白血病预防

　　目前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。

　　在以往统计中，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70%发生脑膜白血病。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑膜白血病。有人认为，睾丸也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2-3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早做预防。

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　　四、发生感染性问题

　　可以说在白血病的治疗过程当中，感染以及出血是患者很怕遇到的问题，这两者处理不当都会促使病情恶化，对于达到完全缓解的病人，感染可能导致病情的复发。积极接受预防感染的措施，做好个人饮食卫生很有必要。

　　综上所述，白血病在治疗过程中，特别是化疗前后要面对的问题有很多，并且多种因素都有可能是白血病复发的导火索，一两次的缓解并非就是“革命成功”，还需继续治疗，不可懈怠放松，不可盲目停药，以免前功尽弃。