关于手足口疫苗，你应该看看

手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一.除EV71外，柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注.由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

一提到手足口病，很多家长都特别害怕，为了防患于未然，越来越多的家长开始询问一件事——大夫，我家宝宝到底该不该打手足口疫苗？

▼手足口病疫苗

手足口病疫苗是由我国成功研制的灭活疫苗，2016年上半年于我国正式上市，用于预防肠道病毒71型（EV71）感染导致的手足口病。

导致手足口病的病毒种类很多，例如科萨奇病毒A组2、4、5、7、16型等、肠道病毒71型，而之所以目前手足口病疫苗只针对EV71，是因为EV71是重型手足口病的主要病因。

根据统计，2009-2015年，我国卫生部门平均每年报告病例约190万例，死亡病例400-500例，而重症病例中74%都为EV71病毒感染，死亡病例中EV71阳性占93%。同时，临床研究数据显示，该疫苗对于EV71病毒感染引起的手足口病保护率为97.3%。

该疫苗存在病原体的针对性，也正说明了：并不是注射了该疫苗就不会再得手足口病，也并不是得过手足口病就不需要打疫苗了。

▼手足口病疫苗适应人群

根据中国CDC在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中的建议：接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；对于5岁以上儿童，不推荐接种。

也就是说6个月—5岁的易感儿童都推荐接种，而5岁以上儿童由于EV71感染发病率降低，暂不推荐。

▼手足口疫苗禁忌人群

对疫苗任一种成分过敏者；

发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者；

严重慢性疾病、过敏体质者禁用。

▼手足口病疫苗接种程序

基础免疫2剂次，间隔1个月。

上臂三角肌肌内注射，每次剂量为0.5ml。

▼接种后不良反应

根据新上市的疫苗说明书可以看到，手足口病疫苗的不良反应和其他疫苗仍较为相似，并无特异性。

局部反应：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等。

全身反应：主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等。

表现多出现在接种后48小时内，持续较短，可自行缓解。

值得注意的是：暂时不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议接种间隔2周以上。

▼手足口病疫苗到底该不该打？

不少家长仍有该疑问，疫苗才上市不久，且目前为自费疫苗，真的需要打吗？

自费疫苗一般为新疫苗，针对于流行病，例如肺炎13价疫苗、手足口病疫苗等。而根据临床试验来看，接种疫苗后产生不良反应严重程度达3级以上的所有症状（如发热、腹泻、恶心、呕吐等）和对照组比较无显著性差异，说明EV71手足口病疫苗非常安全。

接种手足口病疫苗最重要的是降低重症手足口病风险，降低患儿死亡率。

当然，EV71疫苗采取自愿接种原则，有疑惑的父母仍可以到当地社区卫生服务中心咨询自己的孩子是否适合接种，并且一定要通过规范的途径进行疫苗接种。