儿童流感的预防和治疗

流感是全人类重要的公共健康问题，发病率为各种传染性疾病之首。

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

接触被病毒污染的物品也可引起感染。

潜伏期，1-7天，多为2-4天。

儿童可有多种流感样症状：突发高热；咳嗽（常为干咳）；咽痛、流涕或鼻塞；头痛；肌肉和关节痛；全身不适。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于儿童乙型流感。

并发症：流感病毒性肺炎；心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭；脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉兰-巴雷综合征；多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。

儿童因呼吸道保护屏障发育不完善，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。儿童因季节性流感住院并发肺炎、中耳炎的比例达10-27%。

儿童流感的治疗原则：根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。尽早使用抗流感病毒药物治疗，尤其是重症流感高危人群。

可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、降低病死率；避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性感染时才考虑使用；高热者可进行物理降温，或应用解热药物；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物；减少不必要的静脉输液。

抗病毒治疗：重症高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h内）抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

发病2天内应用抗病毒药物 = 唯一保护因素。发病时间超过48h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。

无重症高危因素的患者，发病时间不足48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗，可早期抑制病毒在体内的复制传播，保护更多正常的呼吸道上皮细胞。抑制病毒对机体免疫系统的进一步影响，从而减轻中毒症状、缩短病程、减少并发症的发生。

药物：奥司他韦 对甲型、乙型流感均有疗效。疗程5天。重症病例增加剂量，延长疗程。

儿童流感的预防：

疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

祝愿各位宝妈的宝宝都顺利度过此次的世界范围内的流感大流行!爱你们！

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