牙齿正畸，那些在乳牙期就得注意的细节

人的一生当中有两副牙齿。

第一副牙齿就是我们说的乳牙，乳牙大概在六个月的时候开始萌出，到两岁的时候，20颗乳牙就全部长出来了，就形成了一个乳牙合，乳牙大概伴随儿童到六七岁的时候，就开始进入换牙的时间，所谓的替牙期，开始有恒牙开始萌出，来替换掉原来的乳牙，恒牙是伴随我们一辈子的牙齿，所以所谓的两副牙齿，一副是乳牙。第二副就是恒牙。

很多时候，我们都把太多的关注点放在了恒牙上，殊不知，乳牙也是需要好生伺候的哦。

小孩乳牙长齐的年龄是在两岁，所以两岁之前，不需要对他的牙齿进行关注，因为他还没有建立稳定的咬合。两岁以后，基本上开始建立稳定的咬合了，所以我们在两岁以后，比如说三岁的时候，应该就带他来看一次牙医，让牙医对他的牙齿做一次检查，看看他有没有错颌畸形的问题，有没有一些不良习惯，可以提醒家长进行早期干预。

乳牙与恒牙比起来，出现排列不齐的现象要少得多，虽然少，但是一定会有。

原因可以分成两大类，一个就是内部因素，一个就是外部因素。

所谓的内部因素比如就是遗传，父母比如说有错颌畸形牙不齐，咬合不齐这种问题，他的子女有可能就遗传了就会出现。

所谓的外部因素，最常见的就是不良习惯会造成牙齿的不整齐咬合不齐。

最常见的比如说咬嘴唇，小孩尤其在断奶期他会咬嘴唇，或者咬手指，寻求这种心理上的安慰。如果是在两岁之前存在，我们不需要去特别的纠正，但是孩子到了三岁四岁，还保留这种习惯，一定要进行干预，帮他戒掉这种习惯，否则的话它会严重影响牙齿的发育，而且对于面部的美观，整个面形的发育，都会有不好的影响。

还有就是一些其它方面的疾病，比如说腺样体肥大、鼻炎，。很多孩子腺样体肥大，扁桃体肥大，造成了鼻子不能正常呼吸，鼻子不通了就只能张着嘴呼吸，所以就形成了口呼吸习惯，长期的口呼吸习惯也会影响牙齿，还有面形的正常的发育，所以如果出现这种问题，一定要及时的去看五官科的医生，改掉这个口呼吸的不良习惯。

拔不拔牙这个还真不一定！

但是在中国人当中拔牙矫正的比例，大概高达50%左右，每两个矫正的小孩，可能其中就有一个需要拔牙的。

这是因为现代人的咀嚼系统退化了，我们现在的饮食越来越精细，根本用不着像几千年前那么发达的咀嚼系统，所以咱们的颌骨也越来越小，但是牙齿数量却还是那么多。所以越来越多的人，脸越来越小，牙齿畸形就越来越多。远离很简单，房间在变小，人还是那么多，所以要拔掉一些。

大多数的孩子，是可以在乳牙替换完毕以后，在恒牙期开始做一次性的矫正的，就不用戴两次矫正器的。

但是有一些情况是需要提前干预的。

第一种情况，比如说下兜齿地包天，如果等到牙齿全部换完，就错失了矫正的最佳时期。通常在乳牙期矫正的是错颌畸形或者前面讲的一些不良的习惯。

第二种情况，如果在替牙期发现他有不良习惯咬手指，咬嘴唇，就不能等到他换完牙之后再去做了，那就晚了，可能错颌畸形就变得越来越严重了，所以我们要进行提前的干预。

第三种情况，乳牙提前脱落，需要用矫治器把这颗牙齿的位置留着，你不留着，旁边的牙齿就会过来占位置了，那么以后这颗乳牙下的恒牙长出来后，就没地方长了，就畸形了。

第四种情况，乳牙迟迟不掉，那就看这颗乳牙下有没有恒牙，有恒牙的话，就把乳牙拔了，如果没有的话，那情况就复杂了，就需要看具体情况了。

很遗憾，大部分情况下是，就算早期做了矫正，换牙后，还有第二次矫正。

因为早期矫正，解决的都是上面讲的一些特别的问题，而真正的牙齿—主角还没有登场。一般孩子在11岁左右乳牙替换全部完成后，才开始真正意义上的牙齿矫正。恒牙矫正的最佳时间通常是在10到14岁，也就是在他乳牙全部替换完成以后，这是生长发育的一个高峰期，在这个时间把问题解决了以后，对于孩子整个的容面部的生长发育是很有帮助的。

不会，医生做的干预都是为了让恒牙更好的长出来，比如怕别的牙齿挤占恒牙的地方，给恒牙腾位置。而且替牙期的矫正都不会很复杂。

这里需要强调的是，有两种情况一定要做。

第一种情况，有不良习惯，比如咬手指，用嘴巴呼吸，这个一定要矫正。

第二种情况，错颌畸形，对于正常的牙齿发育，颅面部的发育，会有不好的影响。

儿童在配戴矫正器期间，大概会需要注意二个方面的问题：

第一个就是刚配戴矫正器的初期，也就是头一个星期会出现一些疼痛不适的现象，一般情况下不需要去口服一些止疼片什么的，这个疼痛持续三四天后就会缓解，一个礼拜以后基本上就完全消失了。

第二个就是口腔卫生，食物会残留在矫正器和牙齿之间，如果口腔卫生维护得不好，对于牙齿的健康是非常非常不利的，最直观的就是蛀牙、牙齿变黄。

牙齿的松动度有三度，一度松动，二度松动，三度松动。

如果是三度松动的话，一般就伴有严重的牙周病这些，才会出现三度松动。在牙齿矫正的过程当中出现的松动，通常情况是一度松动，个别情况可能会出现二度松动，这一类松动一般情况下，在牙齿移动到位以后，给他固定在那个位置上，恢复一段时间以后它就消失了。一些轻微的松动，对牙齿的长远的健康，和对牙齿的使用寿命不会有影响。

牙套摘掉的时候，并不意味着大功告成，这之后还有一个非常非常重要的阶段，就是保持阶段。就像你新到一个地方，总得有时间去适应。牙齿也是一样的。因为牙齿移动到一个新的位置以后，它并不稳定，如果不做保持的话，它可能会回到原来的位置，因为牙齿周围的这些组织它的改建，适应它这个新位置，是需要一定的时间的，包括它的周围的牙槽骨，骨头的改建等等，都是比较缓慢的。所以我们要给它保持住，给它有一定的时间，让它进行改建完成了以后，这颗牙齿才能相对的稳定。

一般来说对于青少年儿童来说，通常建议保持的时间是不短于两年，也就是说牙套摘完了以后，要给小朋友，做一个保持器这个保持器至少要戴两年。两年以后是不是就把保持器，扔掉了不要了？也不是，一般是建议终身佩戴。

如果不戴保持器会怎么样呢？如果只是三天五天，问题不大。假如说长达一个月不戴，你就会发现保持器戴不上了。不是保持器变了，是你的牙变了，说明你的牙复发了。如果带不上了，要重新做一副新的保持器。

只要坚持戴保持器，就不会再次出现牙齿不齐。

这个问题不用担心，因为矫正技术，不是说最近两年才有的，它已经有一百多年的历史了，它是非常成熟的一种诊疗技术。

相反，从来不做矫正的人，他们年纪大了以后，牙齿会变得越来越难看（这是牙齿自身的飘移），这种牙齿反而更容易松动，因为这种牙齿咬合不好。而且矫正牙齿的人，通常很注重口腔卫生，牙龈健康，更注重牙齿的健康，反而不会发生松动。

很多人自恃自己牙口好，咬硬物的时候从来不考虑牙齿的感受，但是做过正畸的人，连吃水果都会削成块，反而这样更有利于保护牙齿。