这种儿童药国外已经禁用，国内广告还在天天播，看看你家有没有？

上周我们推送了关于滥用抗生素的危害，以及如何简单识别抗生素类药物的文章，家长们反馈非常实用，希望我们能够多发一些关于儿童用药的文章。

那么，今天我们就来讲一种国外已经禁用，但是国内广告还在天天播放的药物：

儿童复方感冒药

大家一听名字可能有点陌生，不过下面这些名字你一定非常熟悉：

小某花、某彤、小某克、某 99……

这些都属于儿童复方感冒药。“复方”是什么意思呢？意思是含有多种针对感冒发热症状的药物：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。

它们合起来还有一个共同的药品名：小儿氨酚黄那敏。

这种的儿童感冒药都是非处方药，随处药店都可以买得到，而且这些药物的广告也非常深入人心，往往还是一些大牌的制药集团，家长觉得是安全的，所以，很多家长一遇到孩子流鼻涕打喷嚏，就买来给孩子吃。

不过，今天我们就要跟大家讲一讲：

为什么不建议给孩子吃小儿氨酚黄那敏？

儿童复方感冒药

欧美国家不推荐6岁以下孩子使用

儿童复方感冒药在国内非常常见，可在发达国家却不太受欢迎。

多个欧美国家， 都不推荐 6 岁以下儿童使用这类药物。

美国药店出售的复方感冒药说明书上，严格标注了限制使用年龄段：

• 2 岁以下小儿禁用；

• 6 岁以下儿童不推荐使用；

• 6 岁以上的儿童才根据需要自主使用。

大量临床案例表明，这类儿童复方感冒药不仅没有多大的作用，反而容易带来更大的风险。

1969～2006 年，美国食品药品管理局（FDA）共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告，其中 54 例使用过解充血剂（包括为麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素）69 例使用过抗组胺药（包括苯海拉明、氯苯那敏）。

我们来看看国内这类药品说明书：

只标注了「1 岁以上的使用量标准」「1 岁以下儿童在医师指导下使用」，「不良反应」一栏备注是「可自行恢复」，「禁忌」部分只提到「严重肝肾功能不全者禁用」。

根本没有提到年龄的限制，禁忌也写得非常简略。

难道是国外小孩太精贵了，中国的孩子更耐药？

事实并不是这样，不管是哪国的孩子过量摄入的复方感冒药都是有风险的。

连吃15天小儿氨酚黄那敏

5岁男孩肝损害

一个 5 岁的男孩，有感冒症状，流清鼻涕大半个月，不咳嗽不发烧。

妈妈给他吃了15天的小儿氨酚黄那敏颗粒，但孩子还是没有好转，于是来医院。

根据计算我们发现，孩子用药是一次一袋，一天三次：

这个孩子一天摄入的对乙酰氨基酚高达 375 mg！

而根据 2011 年美国食品药品管理局（FDA）发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒或其他剂量单位）的含量不能超过 325 mg。

也就是说，这个孩子连续 15 天，每天都吃了超量的感冒药。

医生建议家长马上带孩子去验血化验肝功能，果然，孩子的肝功能已经出现了损害。

但是家长是这样说的：

感冒药不是孩子感冒的时候给吃的么？孩子一直没好，所以就一直在吃。

复方感冒药

很容易用药过量

另一个很恼火的事情是，广告的宣传让家长盲目给孩子用药，并且很容易舞蹈人们过量用药，

这是儿童复方感冒药的广告宣传：

「感冒好得快」「解决 N 大感冒症状」……

看了这些广告，你一定会觉得，哇，功能好全，不管是流鼻涕发烧，孩子买来吃了就能好！

但是前面说过，复方感冒药之所以有这么多功能，就是因为它是复方的，有好几种功能性的成分。

拿小儿氨酚黄那敏的三种主要成分举例，过量服用都存在一定风险：

• 对乙酰氨基酚：虽然是婴幼儿安全的退热药，但长期过量服用会有肝损害的危险

• 马来酸氯苯那敏：有中枢抑制作用，长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦

• 人工牛黄：中药，风险未知

这些复方感冒药的广告一直在宣传，一种药搞定全部症状，丝毫不提用量的限制。

而且说明书上还说，如果出现不良反应，可以自行好转。

广告只说功效，却没有说明白风险，就连药品说明书也没有标注！

像上面那位家长一样，很容易让人认为只要孩子感冒症状没有消失，就可以一直给娃吃！给孩子连吃了 15 天……

写这么含糊，你是在让家长做阅读理解吗？

孩子一年感冒个 6～8 次都很正常，长期吃真的好么？

有家长可能会问：我们不常吃，偶尔吃行不行？

也不推荐！

举个例子，孩子刚生病时可能只是流鼻涕打喷嚏，家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏，可吃药没过一会孩子发烧了：

这时如果你紧接着给孩子吃泰诺林（含乙酰氨基酚)，那可能就会摄入过量的对乙酰氨基酚；

如果你给孩子吃美林（布洛芬），布洛芬和对乙酰氨基酚是不宜合用的，会增加双重用药风险。

还有些家长会在孩子生病的时候，同时吃其他的复方感冒药，吃的种类越多，药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。

说了这么多，

那应该如何用药呢？

孩子的身体和各项机能正处于生长时期，尤其是婴幼儿，机体器官还没有发育健全，任何复方感冒药都不建议给孩子吃。

下面划重点了：

孩子的普通感冒的时间正常是7~10 天左右，真的是「不吃药一周好，吃药 7 天好」，只要没有其他不适症状，普通感冒注意补充水分，适当休息就可以了。

如果孩子不舒服，也没必要吃这种「满汉全席」的药物，只要针对不同的症状来缓解就好了：

• 鼻塞、鼻涕多：生理盐水喷鼻或滴鼻

• 头疼、喉咙痛：2～3 个月以上可以用对乙酰氨基酚，6 个月以上可以用布洛芬

• 过敏反应：1 岁以上可以用盐酸西替利嗪滴剂，2 岁以上可以氯雷他定糖浆

最后祝小朋友们

新的一年健康快乐！