朋友圈疯传的“儿科用药宝典”处处埋雷，别把你家宝宝“坑”了

乌鲁木齐晚报全媒体讯（ 记者刘薇 通讯员 黄祺）近日，朋友圈疯传的一份“儿科用药宝典”，受到了家长们的热捧，甚至被不少家长视为宝宝用药“黄金标准”。可这宝典真的靠谱吗？24日，记者向乌鲁木齐儿童医院呼吸科主任乔丽潘·吾希尔详细咨询后，发现这张“用药宝典”并非万能，甚至处处埋“雷”，如果您就这么给孩子自诊和用药了，就把您的宝宝给“坑”了！

从体温小于38.5℃，可供选择的物理降温方式，到体温高于38.5℃应服用的药物，从不同药物的口感，到不同年龄段孩子咳嗽用药，再到通过发热咳嗽顺序来判定肺炎的发生……这张号称出自某知名医院儿科专家之手，字迹清秀工整的“儿科用药宝典”，以看起来极为“靠谱”的姿势，疯传于朋友圈。

在无数家长感慨，终于找到一个给宝宝用药的标准时，对应着这张“儿科用药宝典”的质疑也陆续出现。

家长开始纠结，“宝典到底靠谱不？到底啥才是靠谱的儿科用药？”

24日，记者带着问题，咨询了乌鲁木齐儿童医院呼吸科主任乔丽潘·吾希尔，经过专家鉴定，这张宝典里，最为靠谱的三句话其实是结尾的提示语，即“不要擅自加抗生素！发热不要捂！衣服比你自己少一件！”

至于其它的内容，乔丽潘坦言，“涉及过度用药和过度治疗，家长们千万不要上当受骗。”

继续阅读：

乌鲁木齐儿童医院呼吸科专家教您正确用药

既然这张“儿科用药宝典”里处处埋雷，家长们要如何理性判断呢？

乌鲁木齐儿童医院呼吸科主任乔丽潘·吾希尔做了逐条分析。

1.发热就赶紧退烧？退烧是为了让孩子更舒服！

T38.5℃：物理降温：冰敷、泡脚、热水澡

乔丽潘：一发烧就赶紧退烧，这几乎是所有父母的共同心愿，但这种想法是不准确或是不理智的。

以普通呼吸道感染为例，孩子通常会发烧三至五天左右，幼儿急疹也会发烧三至五天，水痘会发热两天，所有的疾病都有它自身的病程。

退烧是为了让孩子更舒服，更平稳、安全的度过这个过程。但是首先要对疾病的发病病程有个正确的认知，本身这种疾病要发烧三天，你不可能让它一天就彻底不烧了。而且发烧本身也是有好处的，发烧是机体与病原体做斗争的一个过程，在抑制病原体生长的同时，增强自身的免疫力。所以对于发烧的孩子，并不是立即降温就是王道。

对于绝大部分发烧的孩子，在家庭室内温度较高的情况下，都可以为孩子进行物理降温，比如头部敷凉毛巾、多喝水，用温水擦擦脖子、腋窝、腹股沟等处。

通常来说，这样做后，很多孩子的体温都能降下来，只有体温降不下来的孩子，才会考虑吃退烧药。

当然，不要忘了退烧的前提是让孩子舒服，所以不论是冰敷、泡脚、还是洗澡，都是在宝宝能够接受的前提下，让体温尽快恢复到正常水平。

因此，对于手脚冰凉、发抖、有寒战症状的孩子，就不适宜冷敷或用冰袋降温了，相反可以考虑给孩子盖一下，保证正常的体温。此外，对于室内温度较低的家庭，也要注意选择孩子能够接受的适宜降温方式。

同时，对于有些家庭的担心“发烧把孩子烧傻了”，这也是个误区，如果不是颅内感染或者神经系统引起的发烧，是不会引起“脑子烧坏”的情况，关键要看发烧的病因，是否是因颅内感染引发。

2.退烧药交替用？小心宝宝用药过量！

T38.5℃：交替口服

布洛芬混悬液

对乙酰氨基酚混悬液

间隔4小时

乔丽潘：首先， 38.5 ℃并不是绝对的用药准则，退烧的目的是让孩子舒适。如果孩子精神状态良好，吃、喝、睡眠都没有受影响，不必吃退烧药；

其次，不同退烧药有年龄限制，对乙酰氨基酚混悬液只适用于2～3月以上的孩子，而布洛芬混悬液只适用于6个月以上的孩子；

再次，不要交替使用退烧药，如果能用一种退烧药，就肯定不建议用2种，更不建议交替使用。而且，交替使用过程中很容易记错用药间隔，造成过量服药。

所以，如果宝宝发烧超过39℃，应尽量单种用药，并按照间隔时间使用：对乙酰氨基酚混悬液——间隔时间4-6小时以上，布洛芬混悬液——间隔时间6-8小时以上。

3.感冒了赶紧用抗病毒药物？大部分感冒不用吃药就能自愈！

抗病毒中成药： 选一种自备

施得利通（甜味）

蒲地蓝口服液（甜+苦）

感冒清热冲剂（苦）

抗601合剂（儿童医院，甜+苦）

蓝芩口服液（甜+苦）

乔丽潘：中成药不建议那么小的孩子服用，目前80%-90%的中成药都没有适合一岁以下孩子的剂型和剂量。而且，很多中成药不仅是“不良反应暂不明确”，还有很多已经被证明含有害成分。

盲目给孩子服用中成药，可能会造成肝肾功能损伤，所以，家长千万不要按照成人服用剂量的一半或者凭着感觉酌量给孩子喂服中成药。

通常来说，80%的普通感冒都可以自愈，对于普通感冒来说，不论你吃药或是不吃药，流涕、打喷嚏等感冒症状，都会在5-7天内消失。只要不出现并发症，就无需服用任何抗病毒药物。

但如果确诊为流感或呈现流感样症状，对于一岁以上的孩子，建议尽快服用奥司他韦，不适症状很快就会缓解。而对于一岁以下的孩子，则建议尽快就医，在医嘱下用药。

4. 咳嗽就用药？普通咳嗽多喝水就行了！

咳嗽：3岁 小儿消积止咳口服液（甜+苦）

3岁 肺力咳（甜+苦+辣）

右美沙芬愈创甘油醚糖浆（甜+涩）

京都念慈庵

乔丽潘：普通的咳嗽，其实是不需要服药的。世界卫生组织提倡，对于1岁以下的孩子，都是不建议使用止咳药，除非是孩子咳嗽的特别厉害，无法耐受，才可以在医嘱下选用一些化痰止咳药物。

通常来说，孩子本身就缺乏咳嗽反射，而咳嗽是一种可以把呼吸道的病菌和分泌物排出体外的机体保护反应，是有利于疾病康复的。同时，不少咳嗽是伴有痰液的，如果不把痰液咳出来，让其淤积在呼吸道，反而更容易引发感染。

所以，对于咳嗽不严重的大可以不用在意，可以通过使用加湿器提升室内湿度、多喝温开水、蜂蜜水来缓解症状。

此外，有些咳嗽与感染无关，可能是过敏引发的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘等，这样的咳嗽是不需要使用抗生素进行治疗的。

但如果咳嗽超过半个月，或者影响到了吃饭和睡觉，就应该及时到医院就诊，判断咳嗽的原因，进行对症处理。

5.感冒就用小儿氨咖黄敏？复方药品副作用更多！

头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪：小儿氨咖黄敏

乔丽潘：不建议小宝宝服用复方感冒药，以小儿氨咖黄敏为例，药物中含有多种成份，如用来缓解过敏性征兆（打喷嚏、流鼻涕）的马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、用来退烧、缓解头痛的对乙酰氨基酚、用来减轻扑尔敏嗜睡副作用的咖啡因，还有人工牛黄等中药成份。

如果宝宝同时有这些征兆，吃这个药也无所谓，但如果只有一两种症状，却要同时摄入这么多本来不用吃的成份，承担多个药物风险，得不偿失。

尤其是对于感冒发烧的孩子，就存在对乙酰氨基酚过量服用的风险，比如孩子感冒流鼻涕吃了小儿氨咖黄敏，一小时后发烧了，你又给孩子吃泰诺林；而泰诺林的退烧成分中主要也是乙酰氨基酚，这样一来就会造成对乙酰氨基酚的过量使用，有肝损伤的风险。

6. 根据咳嗽发热的顺序、时间，来决定肺炎的可能性？

先发热后咳嗽：咳嗽不重一般没大事

先咳嗽后发热：肺炎可能性大，拍片子！

发热满3天：查血象

发热+咳嗽满3天：血象+拍片子

乔丽潘：呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，在明确呼吸道感染的前提下，咳嗽和发烧都是感染病原体的表现，但这些病症不会按绝对的顺序出现。

很多患上肺炎的小宝宝，既不表现发烧，也不表现咳嗽，所以不咳嗽的孩子也有可能会是肺炎，而先咳嗽后发烧的孩子，也有可能是普通上呼吸道感染，这种判断没有参考价值。

临床上，会根据孩子的呼吸频次来判断，比如一岁以下的孩子，从每分钟30次，增长到每分钟40-50次，就可能怀疑肺炎，但这也要专业的医生来判断，不建议家长自诊。

所以，孩子呼吸道疾病的判断其实是很复杂的，是否查血、拍片，都需要医生来判断。

7.那么应该如何区分普通感冒和流感呢？

乔丽潘：流涕、打喷嚏，是普通感冒和流感共有的症状，要区分两者，首先从体温上来说，普通感冒如果发烧，体温通常在38℃-39℃（中度发热），而流感则常常在39℃-40℃（高热）、40℃（超高热）以上；其次，从高热持续时间来看，普通感冒发烧通常3-5天就会自行恢复正常体温，而流感的发烧通常会超过5天以上；再从症状来说，普通感冒的孩子通常能吃、能睡精神好，而流感的孩子会伴有全身肌肉酸痛、精神、睡眠不佳、食欲不好等症状；最后再从并发症的角度来说，80%普通感冒的孩子，在一周内都可自愈，仅会有20%的孩子可能产生并发症，需要治疗，而流感的孩子则比较容易并发并发症，如中耳炎、心肌炎、脑膜炎、肺炎、支气管炎等，尤其是患有发育不良、心肌炎、哮喘、结核、肾病等基础病的孩子，更容易因流感病毒的侵袭，而引发或加重基础病的发生，家长们更加需要注意。

如果孩子发烧精神不好、不舒服，或者家长自己拿不准的时候，请去医院，怎么判断，怎么操作，医生会给出专业的建议。