各儿童医院被挤爆,病原已找到!你被“流感告白”刷屏了吗?
近期孩子患病的较多,大多数症状为高热、咳嗽、流鼻涕、一部分还有呕吐、腹泻等症状,主要与近期流行的病毒感染有关。这些问题导致了医院儿科人满为患,看病成了大难题。各大医院儿科门诊可谓人山人海!
实际上,病毒感染是一种自限性疾病,只要孩子的免疫功能是正常的,通常一周左右时间能痊愈(咳嗽流涕可能会延续一段时间)。而且,众所周知,病毒感染是没有特效药可治的。
今天,家长们仍在焦头烂额时,你被这个“流感告白”刷屏了吗?
既然说到这里,代表家长们问个问题,为什么有这么多小朋友生病?病原是什么?找到了没有?
市疾病预防控制中心监测结果显示,目前本市已进入流感等呼吸道传染病高发季节,与既往相比本年度冬季流感活动较去年提前2-3周左右。自今年12月1日以来,发热38℃以上、伴有咳嗽或咽痛症状的流感样病例占门急诊就诊病例的百分比平均为5.64%,较去年同期的4.23%上升了33.3%;从病原分型看,新甲1、甲3亚型和乙型流感病毒均有活动,其中乙型流感是导致近期本市出现流感样病例集中发病的主要病原。
“手书宝典”不具指导意义,那么,“流感告白”是真的吗?正确答案是真!的!再来看看毕主任的实话、真话、贴心话:
以下三种请见儿童高发期病总结:
案例一 ——发烧:孩子发烧,怎么办?退热药要不要吃?
38.5 ℃ 是使用退热药的金标准吗?
通常儿科医生会把 38.5 ℃ 作为是否服退热药的分界点。但我们同时应该知道:给孩子服退热药的目的在于减轻孩子因发热引起的不适感。所以何时需要服退热药,更重要的是要针对具体的「人」而不是体温。
也就是说没有一刀切的标准,如果觉得难受,就可以考虑给药,如果没有特别不舒服,就没有必要服退热药。
1. 以下情况可以不用
38 ℃ 以下的发热很少引起孩子的严重不适,并不需要吃退热药。
有些孩子体温到 39 ℃,却仍旧很精神,还可以和家长拍手唱歌做游戏,这种情况退热药就不是必需的。
有时体温虽然比较高,但孩子睡得正香,也没必要把睡梦中的孩子叫醒,让他们吃药。
2. 几个特殊的人群
(1)大孩子
对于某些上中学的大孩子来说,他们对发热的耐受反而没有小小孩好,有时体温刚过 38 ℃ 就会觉得头痛、周身不适,这种情况下就不必教条地非得要等到体温超过 38.5 ℃ 才给孩子服药。
(2)新生儿及 3 个月以下的小婴儿
新生儿及 3 个月以下的小婴儿要慎用退热药。因为目前很多退热药是给成人服用的,小婴儿体重轻,体表面积大,服用退热药剂量不易掌握,容易出现虚脱或者胃肠道损伤。
这个年龄段的孩子出现发热,建议家长及时咨询儿科医生确定治疗方案,不建议自行处理。
(3)有蚕豆病的孩子
退热优选布洛芬。
正常治疗剂量的对乙酰氨基酚可以安全使用,如不小心过量服用不必过于焦虑,必要时及时就医。
在药物过敏史栏填上 G6PD 缺乏,这样医生开具处方前自然会为您考虑好。
另外,这类孩子生活中应注意回避樟脑,不吃蚕豆。
退热药那么多,怎么选?
案例二——感冒流鼻涕:宝宝感冒流鼻涕很严重,因为擦鼻涕嘴巴附近都红了,一擦就哭不给擦。怎么办?晚上呼哧呼哧也睡不好,鼻塞有什么物理办法让鼻子通气吗?
流鼻涕的皮肤护理:宝宝皮肤很娇嫩,用柔软的手帕轻轻擦拭,擦拭多次会令宝宝不舒服,可在擦拭后用湿毛巾轻捂一下,再涂一点润肤乳,防止皮肤皴裂引发疼痛。
鼻涕清理:用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内粘膜,可以减少分泌物分泌。如因鼻涕阻塞影响呼吸,可用吸鼻器把鼻涕吸出来,或用棉签蘸少量的清水(生理盐水)将它轻轻除去;如因鼻内粘膜肿胀影响呼吸,可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。
第三种——病毒感染:宝宝之前病毒感染发烧,之后咳嗽了两个多星期也没好,担心会不会咳出肺炎?
引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多,大部分肺炎是病毒感染引起的,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;也有部分是细菌感染引起的,例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等;近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。
肺炎不是“烧”出来的,也不是“咳”出来的,发热和咳嗽只是肺炎的部分症状,而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状,所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎,那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。
各位朋友:
近期孩子患病的较多,大多数症状为高热、咳嗽、流鼻涕、一部分还有呕吐、腹泻等症状,主要与近期流行的病毒感染有关。这些问题导致了医院儿科人满为患,看病成了大难题。
实际上,病毒感染是一种自限性疾病,只要孩子的免疫功能是正常的,通常一周左右时间能痊愈(咳嗽流涕可能会延续一段时间)。而且,众所周知,病毒感染是没有特效药可治的。
所以,当孩子出现症状时,主要的治疗方法就是对症处理。如:退烧药退热;流涕咳嗽重时可以配合吃感冒药和止咳药,同时可以吃一点儿清热解毒的小中药,如黄栀花口服液、豉翘退热颗粒或蒲地蓝口服液等。其他就是少量多次喝水、饮食清淡、多休息即可。
孩子出现发热时,最好带他到医院验个血常规(社区医院即可);
如果白细胞高,考虑有细菌混合感染,可以相应的吃几天抗生素控制细菌感染;
如果血化验正常,是不需要吃抗生素的(因为抗生素对病毒无效);
目前没有有效的抗病毒药,发热早期可以试用奥司他韦(达菲)。
原则上,只要孩子用了退烧药(或配合物理降温)后,体温能降到38℃以下,此时孩子精神状态好,基本不影响吃喝和玩耍,继续观察护理即可,一般三到五天体温即可恢复正常。
如果孩子服药后体温不降,或体温虽降,但精神状态仍然不好,或伴有头痛、声音嘶哑、反复呕吐等症状,那就要及时就医了。
网上的微博、微信或微访谈,都只是给大家补充一些医院以外的养护知识,不能代替医院就诊,在此提醒家长,如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准,请及时就医!