病友及家属请进：关于白血病移植的问题都在这儿！

对于白血病，现在依然有很多患者或者是家属存在一些认知误区，比如治疗白血病必须进行骨髓移植!其实，白血病分类众多，并非所有类型的白血病，都需要骨髓移植治疗，且骨髓移植也并非适合任何一位白血病患者。

　　首先，某些类型白血病药物治愈率明显提升

近年来，白血病的药物治疗不断获得突破性进展，最常见如慢粒白血病，急性早幼粒细胞白血病(M3)等类型白血病，都可以通过药物治疗，且治愈率可大80%以上，通过药物治疗即可治愈白血病早已经成为现实。

此外，儿童急性淋巴细胞白血病患儿通过化疗，可以达到长期完全缓解，甚至临床治愈的水平，也并非一定要骨髓移植治疗。

　　其次，骨髓移植“门槛”高

移植的适应症和禁忌症：目前骨髓移植只作为部分高危、复发和难治病例的治疗手段，60岁以上患者、心肝肾功能不全患者、严重感染患者禁忌作骨髓移植。此外，化疗没有达到完全缓解的白血病患者，骨髓移植的预后效果也不会好。

　　再者，骨髓移植风险高，费用难以承担

骨髓移植必需面临肝静脉阻塞病、移植物抗宿主病、弥漫性肺泡出血、植入失败、严重感染等诸多难关，即使移植成功，还要面临继发性肿瘤这样的远期并发症，必需面对的另一个事实是：移植成功不代表将来不会复发。

骨髓移植的患者必需首先达到完全缓解，所需费用约10万元至30万元不等，骨髓移植从“入仓”到“出仓”所需经费在30万元至40万元，移植后因为面临着移植物抗宿主病、感染等诸多严重并发症，每年所需医疗费用在20万元以上，其次，骨髓移植的患者和家庭在精神、情感、机体上的代价远高于药物治疗的患者。

即便如此，骨髓移植还依然是很多患者及家属的目标治疗方式，尤其是儿童白血病患者，认为年纪小，移植成功率高，治愈的几率大，但化疗治愈后还会复发，期望早期化疗完全缓解后，尽快能够采取移植治疗，以图“一劳永逸”。

　　其实，骨髓移植并非一劳永逸，远期影响有两点

　　第一：儿童患者成年后影响生育

部分移植后的儿童患者在成年后丧失生育功能，这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。

化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是“两害相权取其轻”。

　　第二：继发性肿瘤患病率高

临床上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。

血液病专家提醒，科学地看待白血病的治疗，会发现治疗白血病的方法其实有很多，并不只有骨髓移植这一种办法。尤其是当前，随着中医中药治疗在白血病治疗过程中的辨证应用，不仅减轻了患者化疗的痛苦，也改善了患者的生存质量和缩短了病程。

对白血病治疗有疑问，如需帮助，可通过微信关注公众号：北京血液病研究院