血象方面全血细胞减少，有可能是什么病？

全血细胞减少是什么个情况?多表现为血常规外周血检查中白细胞、血红蛋白、血小板数值的异常，在临床上病人如若发现全血细胞减少的情况，需要怎么做?可能会是哪方面的疾病?

进一步考虑的就是血液系统疾病，全血细胞减少最有可能涉及的病种为：

再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤，急性白血病，慢性白血病，肝脾肿大，慢性肝病，结核，实体肿瘤，风湿免疫性疾病，重症感染，内分泌疾病等等。

三项指标都低的全血细胞减少，可以是先从一项指标开始降低，也可以是两项指标同时开始降低，也可以发病就是三项指标同时进行性的降低，视病情发展的快慢而定。

所以，血常规是血液科最简单最常见的检查报告，如果发现白细胞减少、血红蛋白降低(贫血)、血小板降低，那怕只有一项指标降低，都要注意定期检查，以免从一项指标降低发展为三项指标都低的全血细胞降低。

而全血细胞降低，一般都有很多的背景疾病。因为，有些疾病可能需要一定时间，才可能表现出最终的全血细胞减少状态。这和法官判案的道理是一样的，可能证据不足，不能立马下结论，还需要时间去反复取证。

临床就常常发现，最初只有白细胞减少、血小板减少、贫血中的一项，过了一段时间，真实的背景疾病才暴露出来，原来那只是某些疾病的前驱表现和初发症状。如果没有这样的认识，那就担误了最佳的治疗时机。

下面我们一起来看看临床上“全血细胞减少”真实的案例举列：

①：早期表现只有一项血小板减少，没有皮肤及口鼻的出血。最初诊断：免疫性血小板减少症。后来突然出现进行性的全血细胞减少。最终诊断：急性淋巴细胞白血病。

②：单纯的血小板减少一年，老年男性患者。最初诊断：免疫性血小板减少症。逐步出现全血细胞减少。最终诊断：骨髓增生异常综合征。

③：单纯白细胞减少，白细胞2~3*10/L，长期门诊看病，吃了不少中成药、西药。发现白细胞减少3年后，逐步出现全血细胞减少。最终诊断：骨髓增生异常综合征。

④：轻度白细胞减少和血小板减少，持续高热，诊断不明。逐步出现贫血，白细胞减少、血小板减少逐步加重，表现为全血细胞减少。最后诊断“肺结核”。

⑤：贫血病人，长期街边诊所治疗，没有进行相应的骨髓检查。最初诊断“骨髓增生异常综合征”。经过一段时间治疗和病情变化，发现全血细胞进行性加重，复查骨髓，。最后诊断：“骨髓增生异常综合征转化的急性白血病”。

⑥：轻度白细胞减少，淋巴节肿大。最初诊断：白细胞减少症。最后出现全血细胞减少，淋巴结进行性长大。病理检查后最终诊断：非霍奇金淋巴瘤—弥漫大B细胞淋巴瘤。

如上所述，如果大家在检查血常规的时候，持续的白细胞减少、持续的血小板减少、持续的贫血状态，在治疗和诊断过程中，要定期检查。同时，无论你是那个系统或专科的疾病，去到血液专科找医生看看，是最简单的办法。

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