精艺仁德呵护女性健康

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪

通讯员 董自青

微创手术再升级

初入大学时“健康所系,性命相托”的誓言仿佛还在耳畔,转眼就是徐延华进入临床的第30个年头了。

随着技术设备的更新和微创理念的深入人心,以腹腔镜和宫腔镜为代表的内镜技术在妇科手术中的应用日益广泛。

“腔镜手术对操作者要求较高,手术成功与否取决于适应症的选择和操作者的熟练与准确程度。如果做不好,微创也许会变成巨创。”早从2004年开始开展妇科微创手术,徐延华的腔镜操作如今已然炉火纯青。

不久前,一名有慢阻肺病史的子宫肌瘤患者慕名而来。肌瘤直径超过7厘米,而且增长速度加快,当地医院的医生建议手术,却又顾忌她的肺功能。

考虑患者病情,徐延华给出了治疗方案——悬吊式无气腹腹腔镜手术。

与传统腹腔手术相比,这种术式不必担心气腹及其形成的腹腔内压力产生的并发症等,也降低了对气腹设备与全身麻醉的依赖性。

“在治愈患者的同时,也要尽量将手术做精、做漂亮。”类似的四级手术已然成为日常,在经验累积中,徐延华不断追求新的突破。从腹腔镜下的异位妊娠切除、卵巢囊肿剥除到子宫内膜癌、宫颈癌根治,从黏膜下子宫肌瘤切除到超声聚焦消除融技术,徐延华带领团队将宫腹腔镜等微创治疗技术提高到一个全新的水平。

满足患者想要“颜值”的需求,以更小的创伤换取更好的治疗,2018年,徐延华开展了医院第一例单孔腹腔镜手术。

手术切口隐藏在脐部这一自然“疤痕”中,加上脐部神经分布相对较少,没有肌肉层,患者术后,无需使用镇痛药,加快术后恢复让患者少些痛苦。

为使得微创技术治疗更好地服务于更多的患者,她还牵头成立了济南市妇幼保健协会妇科微创专业委员会；借助济南市妇幼联盟平台,多次积极下沉基层联盟单位义诊。言传身教中,带领更多的基层医生开展微创手术。

医者温情 治病更暖心

忙碌常伴左右,徐延华把查房时间提前,除去门诊,大部分时间都在手术室。一天十来台手术,因左脚操控腔镜依靠右腿站立,右膝关节也时常发出疼痛信号以示“抗议”,但医者的责任,让徐延华无法停下来。

妇科不像其他专业,生殖器官切除之后虽然不影响生存,但对于女性来说,却也是一种无形的负担。

对于那些有保留子宫意愿的患者,徐延华会根据病情、设身处地地为患者规划更佳治疗方案。

“很多医生都能做手术,但只有站在病人的角度去考虑,针对病情给予其合理的治疗选择,才能让病人得到最适合的治疗。”临床常见年轻的子宫腺肌症患者,严重痛经同时月经量大,保守治疗不理想,找到徐延华,她就会为她们想办法。针对这部分患者,徐延华多会建议切除病灶而保留子宫,这样就保住了她们的生育功能。

聚焦疾病治疗与功能保护的平衡,徐延华将先进的冷刀宫腔镜技术应用到临床。避免电切手术的热效应,更大程度减少对患者子宫内膜的影响。

临床工作之余,她积极投身科研,重视人才梯队的建设和培养,时刻不忘向年轻医护人员传递前沿知识,手把手地教授之外,分批次外派年轻医生外出进修学习,引进省外知名专家来院指导工作,为学科快速发展奠定基础。

医学是一门不确定的科学和充满可能性的艺术,医病更医人,虽然临床工作繁忙,但面对患者,徐延华总有耐心。她的语速很快,但言谈中总能击中人们心中在意的点。患者想说的、想问的、想听的,都会等来满意的回答。交流中不会偷工减料,更不会敷衍了事,有时还用纸笔比划其中的细节。待患如亲,让人很容易放下戒备,全心托付。

“希望能成为患者人生中的一束阳光,不求照亮她漫长的人生路,但求温暖慰藉她迷茫病痛的身心。”徐延华说。

当前,以腹腔镜、宫腔镜等为代表的妇科微创手术已经成为妇科疾病手术治疗的主流。勇立妇科微创时代潮头,济南市妇幼保健院妇科一区主任徐延华紧跟学科发展前沿,带领团队不断精进技术,以更小创伤解决病痛,以医者温情温暖患者,让女性患者重新如花般绽放生命活力。