子宫肌瘤如何预防？如何治疗？选择中医还是西医？这篇都讲全了

前几天有朋友在平台留言，想知道子宫肌瘤防治方面的一些知识，今天我们就好好讲一讲。

古语有言“知己知彼，百战不殆”，想要防治子宫肌瘤，当然要先了解什么是子宫肌瘤。

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，是最常见的妇科肿瘤之一。子宫肌瘤发病率非常高，大部分资料显示其整体患病率为10%左右，主要发病人群为40岁以上的围绝经期妇女，在这个年龄的人群中，其发病率可达到32%~45%。

既然是肿瘤，子宫肌瘤当然也有恶变的可能，而且其一旦恶变为平滑肌肉瘤就会非常致命，有生存率低、复发率高、对放化疗不敏感的特点，患者一般预后较差。所幸的是，子宫肌瘤恶变的几率很低，国内报道在0.4%~0.8%的范围，也就是1000个患者中才可能有4到8个恶变，绝大多数子宫肌瘤生长缓慢，不会危及生命。

但是，恶变率低不代表可以疏忽防治，很多子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但会引起子宫出血、疼痛、白带增多、贫血等症状，严重者甚至能导致不孕或流产，为女性的生理和心理带来很大困扰，所以对子宫肌瘤的积极防治还是很有意义的。

不少子宫肌瘤患者都会有这样的疑问，如此常见又会造成严重症状的疾病，现在发病率还连年升高，就不能想点办法预防么？

就现代医学的角度来看，子宫肌瘤的一级预防，也就是没得病之前的先期预防目前没有什么有效手段，最多只能通过微创手段在肌瘤发展初期提前干预，防止其继续生长。究其原因，是因为子宫肌瘤的病因颇为诡异，西医学术界众说纷纭，但并没有一个定论。

现代中医常以体质学说应用于疾病预防，很多医家都对子宫肌瘤的易患体质进行过研究，指出瘀血质、气郁质、痰湿质这三种体质的人群最易患子宫肌瘤，其中以瘀血体质者患病人数最多。

中医体质是先天和后天因素共同作用的结果，所以可以通过外部手段进行调整。如瘀血、气郁、痰湿这些体质的人群很多虽然没有发病，但具备形体、面色、脉象、舌象、性格等特征，中医医师可以结合面诊情况判断其体质特征，然后通过饮食调养、药物治疗、精神调节、体育锻炼等手段将这些不好的体质调整回来，从而达到“未病先治”的效果。

刚才介绍了子宫肌瘤的概念和预防手段，但看这篇文章的朋友想必也有很多已经得了子宫肌瘤，那么下一步应该怎样治疗呢？

刚才说了，现代医学并没有发现子宫肌瘤发病的确切原因，但西医学界有一个统一的认识，认为子宫肌瘤的发生、成长与女性激素水平有关，所以西医常用米非司酮这种激素药物治疗子宫肌瘤，效果确实是比较好的。但是，作为激素类药物的米非司酮有一定的副作用，患者会出现停经、潮热汗出、头晕等症状，而且米非司酮也有避孕和药物流产的功效，有生育要求的患者不宜长期使用。而对于比较大的子宫肌瘤，西医基本就会推荐手术治疗了。

中医学将子宫肌瘤归为“癓瘕”范畴，早在《黄帝内经》中就对该病有所记载，后面一代代医家都在不断探究其治疗方法。现代中医认为，子宫肌瘤的患病原因大多是气滞引起的血瘀内结，故常以活血化瘀、软坚散结为原则进行治疗。临床不少医家都曾做过对比研究，在辨证论治的情况下进行中药汤剂治疗，与同期进行米非司酮激素治疗的患者相比，中药治疗子宫肌瘤的效果更佳，而且治疗后肌瘤不易复发，也基本没有毒副作用。

所以，就我看来，子宫肌瘤的患者可以根据自身情况尝试先选择中医方法，但一定要面诊专业中医师，在准确辨证的前提下，进行合理的中药治疗。

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